妇女受孕以后,所需要的营养不仅要维持孕妇自身的需要,而且要供给胎儿的发育需要,所以孕期必需有充足的营养素,才能保证孕妇身体健康和胎儿的正常发育,故其重要性有以下两方面。
其一,关系到胎儿发育。如果孕妇营养摄入不足则出生的婴儿体重下降,婴儿死亡率增高。蛋白质营养与胎儿发育关系尤为密切,5个月的胎儿,蛋白质的需要量明显增加。胎儿6个月的体重为母体的1%,而蛋白质含量为母体的3%,故严重蛋白质缺乏可导致发育不良。但如果孕母营养素摄入过多,则出生时婴儿体重过重,甚至超过4000克(巨大儿)。胎儿的各重要器官在第12孕周前已具雏形,孕妇某些营养的补充应在孕前时开始,如出生后的神经管畸形与孕妇饮食中缺少叶酸有关,目前我国额外补充口服叶酸,已取得一定效果。其他如孕妇缺锌、缺维生素A等都会影响到胎儿的器官正常分化和发育。
其二,关系到产后的健康。孕期如热量摄入过多,除胎儿体重增加外,孕妇的体重也增加,如持续到产后,出现产后肥胖症,而肥胖症是导致高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的因素。但如果不注意营养,容易造成孕妇营养缺乏,如缺铁对造成缺铁性贫血,缺钙可造成骨质疏松,蛋白质长期缺乏可出现营养不良性水肿等,因此孕妇适当补充营养素是必要的。
一、热量
妊娠初3个月胎儿甚小,热量需要量与平时相同,但自妊娠第四个月开始至妊娠结束每日热量应增加836千焦(200千卡),额外的摄入热量是用于胎儿的生长。具体讲就是妊娠早期热虽为9623千焦(2300千卡),妊娠中期和晚期热量为10460千焦(2500千卡)。
二、蛋白质
自妊娠中期每日增加15克蛋白质,而妊娠后期每日增加25克,即妊娠早期蛋白质供给量为70克,妊娠中期供给量为85克,妊娠后期供给最为95克。
三、矿物质与维生素
铁:整个妊娠期需铁约1000毫克。妊娠期间体内需要铁量较多,但体内储铁量极小,妊娠初期每日需铁量1.0毫克,妊娠中期为3毫克,妊娠后期为4毫克。机体为了满足胎儿铁的需要,须通过提高吸收率,即从一般的吸收率的10%提高到30%,使每日钦经肠道吸收自4.0毫克升高到7.0毫克。营养学会推荐孕妇铁的供给量,孕中及后期每日28毫克。
孕妇要吃含铁生物利用率高的食物,如肝、肉类、家禽、鱼类及维生素C较多的水果和蔬菜。
锌:妊娠期间需锌量100毫克,约占体内总量的6%,胎儿的脏器、组织在妊娠后半阶段迅速增大,需锌量增加,妊娠早期锌供给量每日为15毫克,妊娠中期和晚期锌每日为20毫克。锌最好三分之二来自动物性食物。
钙:每日钙的供给量,妊娠早期为800毫克,妊娠中期为1000毫克,妊娠后期为1500毫克。
硒:妊娠早期、中期、晚期硒的供给董每日为50微克。
碘:妊娠早期碘的供给通每日为150微克,妊娠中期和晚期碘每日为175微克。
叶酸:由于妊娠增加了叶酸的代谢,孕妇每日需要额外补充200~300微克。叶酸的补充应自妊娠前1个月开始至妊娠第三个月,每日0.4~1.0毫克以预防胎儿神经管发育畸形。
维生素D:妊娠早期供给董每日为5微克,妊娠中期和晚期每日为10微克。
维生素妊娠早期供给量每日为10毫克,妊娠中期和晚期每日为12毫克。
维生素妊娠早期供给量每日为1.4毫克,妊娠中期和晚期每日为1.8毫克。
维生素:妊娠早期供给量每日为1.4毫克,妊娠中期和晚期每日为1.8毫克。
烟酸:妊娠早期供给童每日为14毫克,妊娠中期和晚期每日为18毫克。维生素C:妊娠早期供给量每日为60毫克,妊娠中期和晚期每日为80毫克。