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气虚停饮仲景法,益荣养心别有方
名医简介成无己(十一世纪),宋代医家。伤寒悸者,何以明之?悸者,心忪是也,筑筑惕惕然动,怔怔,忪忪不能自安者是矣。心悸之由,不越二种:一者,气虚也,二者,停饮也。伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之;少阴病四逆,其人或悸者,四逆散加桂五分,是气虚而悸者也。饮水多,必心下悸,是停饮而悸者也。其气虚者,由阳气内弱,心下空虚,正气内动而为悸也。其停饮者,由水停心下,心为火而恶水,水既内停,心不自安,则…- 53
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治悸需重配伍,勿泥一法一方
名医简介施今墨(1881〜1969),著名中医学家。《张氏医通》云:“悸即怔忡之谓,心下惕惕然跳,筑筑然动,怔怔忡忡,本无所惊,自心动而不宁。”怔忡多与惊悸并论,症状为惕惕然心动,神气不守,心烦少眠,头晕易惊。本病发生多与精神因素有关,心脏病人,也常有此类症状。治之以朱砂、菖蒲、益智仁、茯神、酸枣仁、柏子仁、卧蛋草、龙眼肉等。若心动过速,急用仙鹤草、卧蛋草、龙眼肉合冰糖服之,少时即安。此外,症见脉…- 27
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益气调脉汤治疗心律失常
名医简介苏进解(1909〜1986),江苏省名中医。心律失常的发病机理是心脏气血虚衰,而以心气虚为根本。临证可见心悸、心慌、胸闷、气短、疲乏等心气虚弱症状,部分患者还伴有不同程度的心肾阳虚之象,如面色㿠白,畏寒,腰膝酸冷,心胸憋闷等。苏氏针对心气虚衰这一各种原因引起心律失常的共同病理基础,自拟“益气调脉汤”作为基本方,再据患者气血阴阳的盛衰以及寒、热、痰、瘀等病理因素而随症加减,用以治疗不同类型的…- 53
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心悸血虚补为先,夹有邪实理兼顾
名医简介华廷芳(1911〜1985),原黑龙江中医药大学副教授。心悸不宁、气短乏力是心脏已病矣。心主血脉,心病则血不能正常运行于脉道,时而歇止,止后复来,故脉见结代;血不养心,则悸动不安;血不足于肺,则气短,不足于身则乏力。然心血之不足,可由脾胃不健,后天化生乏源,无力供养所致,亦可因肝不藏血、失血等造成。除去虚证,尚有气滞、血瘀、痰凝、湿阻等实邪兼夹作祟。故临床施治首先当分清虚实之异。心悸气短、…- 43
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气阴俱虚怔忡心悸,三甲炙草两方化裁
名医简介董建仁(1933〜),天津市中医医院主任医师。《伤寒论》:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。《温病条辨·下焦篇》:“下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之”。其父晓初公对上述两条文有独特见解,每合而论之,以为二者之间有内在联系。其父谓:“心动悸者,心之气阴两虚无以奉养也。心气虚衰,鼓动无力,脉道不续,则脉结代矣。脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,乃阴…- 38
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怔忡心悸宗古法,化裁桂甘炙草方
名医简介李修伍(1923〜),河南中医学院教授炙。甘草汤治心悸危重症《伤寒论》云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”炙甘草汤有气血双补,阴阳两调之功。临床以炙甘草汤为治疗各种原因引起的心动悸、脉结代的首选方,均获良效。辨证与辨病结合,不仅对功能性心律失常有效,对器质性病变所致之心律失常和“心衰”也确有良效。该方中之火麻仁入脾、胃、大肠经,治肠燥便秘,为润肠通虚秘之药,如麻仁丸、五仁丸,不入心…- 35
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温脾化痰安神志,自拟“九味合璧煎”
名医简介夏度衡(1912〜),湖南中医学院第一附院教授。心悸之因有外受惊恐,内由情志失调及脏腑气血阴阳亏损等,总不外虚实二端。虚即心气气血阴阳亏虚,实乃痰饮瘀血为患。但本病多虚实夹杂,相互影响,互为因果。若心气虚多以外受惊恐为先导,心阳气虚则致痰饮作祟、瘀血逆乱;实邪侵及心主,又致心脉不畅,心神不宁。“心主血脉”,乃指心脏有推动血液在脉管内运行的作用,心脏的功能是靠心阳来实现的(当然也离不开阴血)…- 30
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着眼肝肾阴虚,方立三子养阴
名医简介黄寿人(1905〜1978),著名临床家。黄氏积数十年之临床经验,观察到怔忡病的临床表现主要为心慌,有时心跳如杵臼,似重重响声,或头昏难寐,时觉心惊肉瞤;或胸闷短气,嘈杂不舒;或轻则心胸时发隐痛,重则时发绞痛;有的出现唇绀,青紫,指甲清冷,或额汗大出和口唇四周小汗出,甚至神志不清,病转虚脱。在辨证上,黄氏将怔忡病分为虚寒、虚热、瘀血、痰饮四类,认为其中的虚热型在临床上,尤其是中年以上的患者…- 28
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补心通脉汤治心悸心动过缓
名医简介吴雅恺,江苏无锡已故名医。先父吴雅恺老中医业医60年余,有丰富的临床经验,其验方补心通脉汤对多种心系病症,尤其对出现缓慢性心律失常的心脏病具有较好的疗效,兹介绍如下。吴老尝言,脉为心之府,心脏一旦病变,其病理变化必然反应在脉象上,缓慢性心律失常患者多见迟脉及沉、细、结脉。他从《诊宗三昧》“迟为阳气失职,胸中大气不能敷布之候”,以及张秉成“若肾阳气馁,脉皆为迟”之说,并结合临床该类患者除有心…- 56
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虚审血虚阳衰,实辨痰气血瘀
名医简介李培生(1914〜),湖北中医学院教授。心律失常在临床中最为常见,可发生于各种心脏疾患者,严重者可引起心力衰竭、休克、心脑综合征等。笔者随李氏侍诊多年,对其辨证治疗心律失常的规律有所领悟。李氏认为心律失常可分为虚实两类:实证多由痰滞、气郁、血瘀所致;虚证多与阴血不足、阳气虚衰有关。其临床特点表现为:心悸、胸闷、胸痛、短气、乏力、脉结代或疾或迟等,临床当循此而辨证处方用药。滋阴和阳心律失常者…- 39
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冠心治气风心血,肺心治痰拟良方
名医简介陈苏生(1908〜),中囯中医研究院研究员。陈老学术上重视理、法、方、药整体学说,认为冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病三者发病原因、病机不同,中医在治疗上应当各有侧重。冠心病当注意治气,风心病当注意治血,肺心病当注意治痰,现分述如下。“冠心”治气冠心病的发生,一般是由于冠状动脉粥样硬化而致狭窄或部分分支闭塞,其扩张性减弱,血流量减少引起的。一旦心脏负荷增加,对血液需求量…- 46
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心急尚需调五脏,立断机因莫差迟
名医简介陈亦人(1924〜),南京中医药大学教授。若外患内乱骤至,困扰心主,病情允许,病机病因单纯者,单治心则可;若病机复杂,单从心治往往乏效,当此之时,心主失控,性命攸关,何急如是?定当立断,急调五脏,容不得半点差迟。兹将几十年来对危急心脏疾患治调五脏之经验,陈述于次,以供参考。通心阳,益心阴,活血脉适用于病机较为单纯,无明显他脏病变者。一般而言,通心阳多用桂枝,益心气宜五味子、云茯苓、炙甘草,…- 39
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阴阳错杂肝风动,止悸宁心用乌梅
名医简介姚荷生(1911〜1997),原江西中医学院教授。乌梅丸,首见于《伤寒论》厥阴病篇,附于蝈厥条文之下而兼治久利。初习伤寒者,往往将其误作蛔厥、久利之专方,高明如成无己、尤在泾之注疏,以及大多数方书之引用,皆未出此。后虽经柯琴之发掘,确立乌梅丸为厥阴病的主方,然亦未引起医家之重视,以致六版《方剂学》教材,竟将其作为驱虫方剂,因而几被医者临床遗忘。仲景作《伤寒论》,其病分六经而各具提纲,厥阴病…- 28
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勿泥于本脏自病专主调心,辨析肝脾肺所累开郁定悸
名医简介彭履祥(1909〜1982),原成都中医药大学教授。心悸一症为临床所习见。究其成因,不外本脏自病,他病及心两类。本脏自病者,或责于实,求诸于痰结、瘀阻、火扰、水凌诸因;或归于虚,缘由气血阴阳之不足。历代文献论述较丰,认识亦易。他病累及所致心悸者,从肝、脾、肺、肾可求。然从肝、脾、肺三脏失调、气血郁滞致悸立论尚少。致郁之因,虽有六淫、七情、饮食郁滞之说,证诸临床,七情怫郁,起源于心动,肝脾首…- 40
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心悸怔忡病化裁炙草方
名医简介袁家玑(1913〜1991),原贵阳中医学院教授。《伤寒论·太阳篇》182条云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”意在无论何种外感或内伤疾病,只要见“脉结代,心动悸”之脉症,就应用炙甘草汤,以复其血脉,故亦称“复脉汤”。此方益气通阳,滋阴补血,阴阳并调,气血双补。君以炙甘草,主持胃气以资脉之本源,人参补气,桂枝通阳,生地、麦冬、麻仁、阿胶养阴,生姜、大枣调和营卫,复加清酒,使之捷行于…- 34
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心悸怔忡勿忘温阳,化裁少阴附子诸方
名医简介颜德馨(1920〜),上海铁道大学教授,著名中医学家。近年来取《伤寒论》中少阴病的方剂治疗一些心血管疾病,疗效颇为满意。少阴病脉证总纲为“脉微细,但欲寐”。由于脉为心之府,心脏一旦病变,其病理变化必然反应在脉象上。《内经》所谓“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”和“气复返则生,不返则死”的理论,提示温通阳气是治疗心血管疾病重要法则,尤其对于一些危重的心血管病,更不可忽视温补阳气的必要性…- 47
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审痰浊瘀血,辨血亏阳衰
名医简介傅宗翰(1917〜),南京中医院主任医师。辨痰浊瘀血注意虚实转化心动悸而脉迟缓,大多主虚主寒。迟脉中系邪实壅遏之病机者,并非罕有,故不能一见脉迟缓,动辄温补,将犯实实之误。景岳云:“脉迟而滑者,实也”,此系心气被邪实壅遏于内,不能运血布敷于脉,若《素问·平人气象论》曰:“脉涩曰痹”,其脉虽迟,但实而有力,此乃邪壅之病脉,究其病因,不外痰浊瘀血二类。痰浊扰心而见脉迟者,乃心阳被痰浊所蒙,未能…- 27
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