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张景岳

血证论治

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。故察火者，但察其有火无火；察气者，但察其气虚气实。知此四者而得其所以，则治血之法无余义矣。详列如下。凡诸口鼻见血，多由阳盛阴虚，二火逼血而妄行诸窍也，悉宜以一阴煎加清降等剂为主治。盖血随气上，则有升无降，故惟补阴抑阳，则火清气降而血自静矣。此治阳盛动血之大法也。火盛逼血妄行者，或上或下，必有火脉火证…
临证金鉴
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大青20年12月25日
泄泻论治

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营卫。若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻痢作矣。脾强者滞去即愈，此强者之宜清宜利，可逐可攻也。脾弱者因虚所以易泻，因泻所以愈虚，盖关门不固则气随泻去，气去则阳衰，阳衰则寒从中生，固不必外受风寒，…
临证金鉴
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大青20年12月24日
鼻塞论治

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。鼻为肺窍，又曰天牝，乃宗气之道，而实心肺之门户，故经曰：心肺有病而鼻为之不利也。然其经络所至，专属阳明，自山根以上，则连太阳、督脉，以通于脑，故此数经之病，皆能及之。若其为病，易窒塞者谓之鼽，时流浊涕而或多臭气者，谓之鼻渊，又曰脑漏，或生息肉而阻塞气道者，谓之鼻齄，及有喷嚏、鼻衄、酒齄、赤鼻之类，各当辨而治之。然总之鼻病无他也，非风寒外感则内…
临证金鉴
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大青20年12月15日
眼目论证

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。眼目一证，虽古有五轮八廓及七十二证之辨，余尝细察之，似皆非切当之论，徒资惑乱，不足凭也。以愚论之，则凡病目者，非火有余则阴不足耳，但辨以虚实二字，可尽之矣。盖凡病红肿赤痛，及少壮暂得之病，或因积热而发者，皆属之有余。其有既无红肿，又无热痛，而但或昏或涩，或眩运，或无光，或年及中衰，或酒色过度，以致羞明黑暗，瞪视无力，珠痛如呕等证，则无非水之不…
临证金鉴
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大青20年12月8日
遗精论治

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。梦遗精滑，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一。盖遗精之始，无不病由乎心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之，故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不能藏而精随以泄。初泄者不以为意，至再至三，渐至不已，及其久而精道滑，则随触皆遗，欲遏不能矣。斯时也，精竭则阴虚，阴虚则无气，以致为劳为损，去死…
临证金鉴
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大青20年11月9日
风痹论

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家风痛。风痹一证，即今人所谓痛风也。盖痹者闭也，以血气为邪所闭不得通行而病也。如《痹论》曰：风气胜者为行痹。盖风者善行数变，故其为痹则走注历节无有定所，是为行痹，此阳邪也。曰寒气胜者为痛痹，以血气受寒则凝而留聚，聚则为痛，是为痛痹，此阴邪也。曰湿气胜者为着痹，以血气受湿则濡滞，濡滞则肢体沉重而疼痛顽木，留着不移，是为着痹，亦阴邪也。凡此三者，即痹…
临证金鉴
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大青20年11月6日
治从肺脾肾，虚实夹杂本无定法；法取温补消，各求其宜尤重气化

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家论证。肿胀之病，原有内外之分，盖中满者谓之胀，而肌肤之胀者亦谓之胀。若以肿言，则单言肌表，此其所以当辨也。但胀于内者，本由脏病，而肿于外者，亦无不由乎脏病。第脏气之病，各有不同，虽方书所载有湿热、寒暑、血气、水食之辨，然余察之经旨，验之病情，则惟在气水二字，足以尽之。故凡治此证者，不在气分，则在水分，能辨此二者而知其虚实，无余蕴矣。病在气分，则…
临证金鉴
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大青20年10月28日
阳痿论治

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医学家。凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷，或以七情劳倦，损伤生阳之气，多致此证。亦有湿热炽盛，以致宗筋弛纵而为痿弱者，譬以暑热之极，则诸物绵萎，经云壮火食气，亦此谓也。然有火无火，脉证可别，但火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。凡思虑焦劳，忧郁太过者，多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，此宗筋为精血之孔道，而精血实宗筋之化源。若…
临证金鉴
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大青20年10月24日
论虚邪治法

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。凡伤寒治法在表者宜散，在里者宜攻，此大则也。然伤寒死生之机则全在虚实二字。夫邪之所凑，其气必虚，故伤寒为患多系乘虚而入者。时医不察虚实，但见伤寒则动曰伤寒无补法，任意攻邪，殊不知可攻可愈者原非虚证，正既不虚，邪自不能害之，及其经尽气复，自然病退，故治之亦愈，不治亦愈，此实邪之无足虑也。惟是挟虚伤寒则最为可畏，使不知固本御侮之策，而肆意攻邪，但…
临证金鉴
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大青20年9月18日
喘促虚实辨

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。所谓二证者，一曰实喘，一曰虚喘也。此二证相反，不可混也。然则何以辨之？盖实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。实喘者气长而有余；虚喘者气短而不续。实喘者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也；虚喘者慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳…
临证金鉴
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大青20年9月15日
头痛论

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家论证。凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者，必因邪气；久病者，必兼元气。以暂病言之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三阳之火炽于内也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，则或发或愈，或以表虚者，微感则发，或以阳胜者，微热则发，或以水亏于下而虚火乘之则发，或以阳虚于上而阴寒胜之则发。所以暂病者当重邪气…
临证金鉴
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大青20年9月11日
首揭外感内伤两纲，曲尽病机证治诸法

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤，而尽之矣。夫外感之咳，必由皮毛而入，盖皮毛为肺之合，而凡外邪袭之，则必先入于肺，久而不愈，则必自肺而传于五脏也；内伤之嗽，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥则痒…
临证金鉴
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大青20年9月5日
胁痛论

名医简介张景岳（1564〜1640），名介宾，明代医家。胁痛之病，本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。然而心肺脾胃肾与膀胱亦皆有胁痛之病。此非诸经皆有此证，但以邪在诸经，气逆不解，必以次相传，延及少阳厥阴，乃致胁肋疼痛。故凡以焦劳忧虚而致胁痛者，此心肺之所传也；以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也；以色欲内伤，水道壅闭而致胁痛者，此肾与膀胱之所传也。传至本经，则无非肝胆之病矣。至于忿怒疲劳，伤血…
临证金鉴
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大青20年8月23日
卓识洞幽微，宏论倡阴消

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。三消之病，三焦受病也。上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸，古云其病在肺，而不知心脾阳明之火，皆能熏炙而然，故又谓之膈消也；中消者，中焦病也，多食善饥，不为肌肉，而日加削瘦，其病在脾胃，又谓之消中也；下消者，下焦病也，小便黄赤，为淋为浊，如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾消也。此三消者，古人悉认为火证，然有实火者…
临证金鉴
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大青20年8月18日
重阴者癫，重阳狂，痫证无火勿寒凉

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。癫狂之病，病本不同。狂病之来，狂妄以渐而经久难已；癫病之至，忽然僵仆，而时作时止。狂病常醒，多怒而暴；癫病常昏，多倦而静。由此观之，则其阴阳寒热，自有冰炭之异。故《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫，义可知也，后世诸家有谓癫狂之病，大概是热，此则未必然也。此其形气脉气，亦自有据，不可不辨察阴阳分而治之。凡狂病多因于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，…
临证金鉴
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大青20年8月16日
黄疸论

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。黄疸一证，古人多言为湿热，及有五疸之分者，皆未足以尽之，而不知黄之大要有四：曰阳黄，曰阴黄，曰表邪发黄，曰胆黄也。知此四者，则黄疸之证无余义矣。丹溪曰：疸不必分五种，同是湿热，如盒曲相似。岂果皆如盒曲，悉可谓之湿热耶？弗足凭也，愚列如下。阳黄证因湿多成热，热则生黄，此即所谓湿热证也。然其证必有身热，有烦渴，或躁扰不宁，或消谷善饥，或小水热痛赤…
临证金鉴
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大青20年8月7日
数堕胎论

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。夫胎以阳生阴长，气行血随，营卫调和，则及期而产。若或滋养之机少有间断，则源流不继而胎不固矣。譬之种植者，津液一有不到，则枝枯而果落，藤萎而花坠。故《五常政大论》曰：根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。正此谓也。凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然。而亏损之由，有禀质之素弱者，有年力之衰残者，有忧怒劳苦而困其精力者，…
临证金鉴
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大青20年7月21日
调经论

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。《上古天真论》曰：女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。盖天癸者，言后天之阴气，阴气足而月事通，是即所为月经也。正以女体属阴，其气应月，月以三旬而一盈，经以三旬而一至，月月如期，经常不变，故谓之月经，又谓之月信。夫经者常也，一有不调，则失其常度，而诸病见矣。然经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言…
临证金鉴
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大青20年6月20日
癃闭论治

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。小水不通是为癃闭，此最危最急证也。水道不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则奔迫难堪，必致危殆。今人一见此证，但知利水，或用田螺罨脐之法，而不辨其所致之本，无怪其多不治也。凡癃闭之证，其因有四，最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者，此以水泉干涸，而气门热闭不通也；有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血…
临证金鉴
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大青20年6月10日
口疮论证

名医简介张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。口舌之病，有疮者，有臭者，有干有渴者，有为苦为酸而诸味不同者，有重舌、木舌而舌间出血及舌胎舌黑者。在各方书多以口病为热证，然其中亦有似热非热及劳伤无火等证，是不可尽归于热，所当察也。口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火，然有酒色劳倦过度，脉虚而中气不足者，又非寒凉可治，故虽久用清凉终不见效。此当察其所由，或补心脾，或滋肾水，或以理中汤，或以蜜附…
临证金鉴
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大青20年6月5日
玉女煎

治法：滋阴泻火法出处：明·张景岳《新方八阵》组成：生石膏三五钱熟地三五钱或一两麦冬二钱知母牛膝各一钱五分方制：水一钟半，煎七分，温服或冷服。主治：治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证。若大便溏者非宜。方论选萃清·叶天士既云水亏火盛，竟宜滋阴降火，不必用石膏。少阴不足，是肾虚火亢，当补肾为主。至若阳明有余，乃胃中之实火，当清胃火。病属两途，岂可石膏、熟地…
名方纪要
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大青16年12月30日
小和中饮

出处：明·张景岳《景岳全书》组成：陈皮一钱五分山楂二钱茯苓一钱半厚朴一钱五分甘草五分扁豆炒，二钱治法：化湿消积法方制：水一钟半，加生姜三五片，水煎服。主治：胸膈胀满，或妇人胎气滞满；因食而成疟痞；病后浊气未净，或余火未清，胃口不开，饮食不进；呃逆；食饮寒凉，或误食性寒生冷等物，致伤胃气因而作呕，寒滞未散而兼胀兼痛；吐利因于过食，或瓜果生冷，以致食留不化，遂成痞膈霍乱；积聚，不堪攻击，只…
名方纪要
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大青16年10月9日
香砂枳术丸

出处：明·张介宾《古方八阵》治法：和中消滞法组成：木香砂仁各五钱枳实一两白术二两方制：研末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，白术煎汤送下。主治：气滞停食，心胸满闷，不思饮食。条目信息1摘自《历代古方验案按》2本条ID：120648
名方纪要
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大青16年10月8日
廓清饮

治法：和中化湿、导滞化积法出处：明·张景岳《景岳全书》组成：枳壳二钱厚朴一钱半大腹皮一二钱白芥子五七分或一二钱萝卜子生捣，一钱，如中不甚胀，能食者，不必用此茯苓连皮用，二三钱泽泻二三钱陈皮一钱方制：上以水一钟半，煎七分，食远温服。主治：三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利，年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀，气实非水等证。条目信息1摘自《历代古方验案按》2本条ID：120644
名方纪要
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大青16年10月4日