名医简介
张景岳（1563〜1640），名介宾，明代医家。癫狂之病，病本不同。狂病之来，狂妄以渐而经久难已；癫病之至，忽然僵仆，而时作时止。狂病常醒，多怒而暴；癫病常昏，多倦而静。由此观之，则其阴阳寒热，自有冰炭之异。故《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫，义可知也，后世诸家有谓癫狂之病，大概是热，此则未必然也。此其形气脉气，亦自有据，不可不辨察阴阳分而治之。
凡狂病多因于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，是诚东方实证也。此其邪乘于心，则为神魂不守，邪乘于胃，则为暴横刚强，故治此者当以治火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之。若止因火邪而无胀闭热结者，但当清火，宜抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类补之。若水不制火，而兼心肾微虚者，宜朱砂安神丸，或服蛮煎、三阴煎主之。若阳明火盛者，宜白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾受热，叫骂失常而微兼闭结者，宜清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类主之。若因火致痰者，宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之，甚者宜滚痰丸。若三焦邪实热甚者，宜大承气汤下之。若痰饮壅闭，气道不通者，必须先用吐法，并当清其饮食。此治狂之要也。
癫痫证无火者多，若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰及气血暴脱而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤，或干姜桂附之类，皆所必用。不得谓癫痫尽属实邪，而概禁补剂也。若真阴大损，气不归根，而时作时止，昏沉难愈者，必用紫河车丸方可奏效。其有虚中挟实，微兼痰火不清而病久不愈者，集验龙脑安神丸，最得其宜，随证增减，可为法也。
愚按：《千金方》论小儿风惊食三痫，陈无择论痫病由于三因之说，虽若切当，然风寒外感，自有表证，饮食内伤，自有里证，俱未必乱神若此。而癫痫为病，则忽尔昏厥，此其病则专在心经，以乃肝胆二脏，又非风寒饮食所能顿病若此者。且风痫之义，本以木邪所属为言，亦非外感之谓。即有外感，或有饮食，亦无非因惊因恐相兼为病耳。若以三因并列之，则有未必然也。
抽薪饮黄芩、石斛、木通、栀子（炒）、黄柏各一二钱，枳壳钱半，泽泻钱半，细甘草三分。水一盅半，煎七分。食远温服。内热甚者，冷服更佳。
三补丸黄连、黄芩、黄柏。滴水丸，桐子大。白汤送下，或淡盐汤亦可。
服蛮煎生地、麦门冬、芍药、石菖蒲、石斛、川丹皮（极香者）、茯神各二钱、陈皮一钱，木通、知母各一钱半。水一盅半，煎七分。食远服。
三阴煎当归二三钱，熟地三五钱，炙甘草一钱，芍药（酒炒）二钱，枣仁二钱，人参随宜。水二盅，煎七分，食远服。
白虎汤石膏一斤（碎），知母六两，甘草二两，襦米六合。上四味，以水一斗煮米熟，去滓。温服一升，日三服。
玉泉散石膏六两（生用），粉甘草一两。上为极细末，每服一二三钱。新汲水或热汤，或人参汤调下。
紫河车丸紫河车（肥大者）一具，人参、当归（二味酌用为末）。上将河车生研烂，入二药捣丸桐子大。每服五七十丸，日进三服，人乳化下。
（《景岳全书·杂病谟》）
