名医简介
郑惠伯(1914〜),重庆万县市医院主任医师。先生治疗湿温,每以达原饮合小柴胡汤化裁,名达原柴胡饮,以和解表里,开达膜原,辟秽化浊,清热燥湿。
主治因湿热秽浊内蕴膜原,表气不通,里气不和,气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟,甚或憎寒壮热,胸痞呕恶,苔白厚腻如积粉,舌红或舌质正常等。
水煎服,每日1剂。儿童患者,当根据其年龄、病情而变化剂量。
郑氏主张辨证辨病相结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证,均选用达原柴胡饮加减。如诊断为流感,加升降散、板蓝根;病毒性肺炎属湿热型者,合麻杏石甘汤加僵蚕、草河车;高热无汗加苇根;高热有汗重用石膏、知母;喘重加苏子、射干;痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子;咳重加百部、枇杷叶;结核性胸膜炎,加白芥子、百部、夏枯草;胸胁痛甚加桃仁、元胡;咳嗽胸满、气急,加葶苈、桑白皮;潮热加青蒿、白薇、地骨皮;传染性单核细胞增多症,加大青叶、草河车、苡仁、虎杖;热毒重,加板蓝根、草河车、银花;呕吐加半夏、竹茹;痛甚加元胡、川楝子;便秘加大黄、玄明粉、虎杖;湿温伤寒,加黄连、茵陈、藿香;胸痞呕吐加半夏,或藿香、佩兰;热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草;便秘加大黄;急性肾盂肾炎,加龙胆草、海金沙、黄柏;畏寒重发热轻,头身痛,加防风、羌活;高热汗出重用知母,加石膏;呕恶加半夏;阿米巴痢疾,加白头翁、常山、鸦胆子;初起伴表证,加葛根、防风;热毒重加银花、黄连;湿浊重,胸闷恶心,加半夏、藿香。
本方系在《温疫论》达原饮的基础上,加柴胡而成。本方治疗多种疾病,常用于西医诊断不明的发热,以及诊断明确的发热,用抗生素无效者,郑氏根据中医湿疫、湿温辨证,采用此方加减,屡获良效。
葛某,男,40岁。发热20余天,西医确诊为“传染性单核细胞增多症”,治疗无效,寒热如疟,倦怠乏力,头身重痛,上午体温38℃左右,午后39℃以上,咽部充血,颈淋巴结肿大,口淡,舌苔白厚腻,舌质红,脉濡缓。证属湿热秽浊,内蕴膜原。予达原柴胡饮加大青叶、草河车、苡仁、僵蚕。2剂热退,诸症减。仍步前法,再服3剂而愈。