名医简介
唐福安(1917〜),杭州市中医院主任医师。唐福安主任医师善用诸葛行军散治疗暑兼寒湿证高热,常获极好效验。
诸葛行军散相传是蜀汉诸葛武侯所创。当时行军作战处在山岚瘴气弥漫,疾病丛生这种十分险恶的环境中。患有头昏头晕,身热恶心,胸闷腹胀,中恶泄泻者不计其数,甚有昏迷不省人事,幸得行军散及时治疗,才使他们转危为安。行军散曾为蜀军的防病治病作出过极大的贡献。
清·王士雄所著《随息居霍乱论》中载有行军散的方药组成:牛黄、硼砂、麝香、冰片、雄黄、珍珠、硝石、飞金。治疗霍乱痧胀、山岚瘴疠及暑热秽恶诸邪直干包络,头目昏晕,不省人事危急等症,并治口疮喉痛,点目去风热障翳,嘻鼻辟时疫之气。
唐老对行军散做了数十年的临床观察,用行军散治疗暑兼寒湿高热证。本病常发于农历夏至后到立秋前这一段时间,是暑、寒、湿三气交感而发病,症见头痛恶寒,身热无汗,胸闷心烦,四肢痠楚,舌苔薄腻,脉濡数,为暑湿被寒邪所遏,表里同病。其热象亦较顽固,患者虽经口服或静滴抗菌素,肌注退热针,治疗一二日,无济于事;单纯中药汤剂新加香薷饮内服,亦非一二日所能奏效。唐老创用行军散治疗,每日1支(0.6g),分2次吞服,再加中药汤剂(香薷、淡豆豉、川朴、扁豆花、银花、连翘、鲜芦根),其效速者往往在服药后一二小时汗出热退,十之八九能在一二天内热退并净,症状缓解。行军散退热治疗,热退停服,中病即止,孕妇忌用。方中牛黄、硼砂解毒泄热,祛暑热湿浊之气;麝香、冰片其性走窜,开窍醒神辟秽;雄黄辟秽解毒,珍珠重镇安神,硝石泻热。
余亦用此法,对外感高热者(体温在38.5℃以上),按四季气候不同,辨证用药,加服行军散。设中药对照组观察,行军散组退热效果明显优于对照组,经统计学处理其具有显著意义。
(董明耀 整理)