沙参、知母利弊一得

沙参能补肺阴而生肺气,故热而气虚者,用之可清热补气。

沙参又为肺家气分中理血之药,因肺气上逆而血阻于肺者,用之可清除血阻,使血脉通畅,且疏通而不燥烈、润泽而不滞腻。凡热伤肺气,气伤而血阻,血阻而扰心,心乱而有惊气诸证,沙参皆能主之。

外感风寒的咳嗽和肺中素有内寒的咳嗽均须忌用。

古人虽然有“人参补五脏之阳,沙参补五脏之阴”的论法,但本品若与人参相提并论,则实为差之太远,用者要心中有数。

知母可润肾燥。肾恶燥,燥则开阖不利而水湿蓄郁不行,本品能润肾燥故对湿热郁阻而肢体浮肿之证,有良效。

知母性寒滑、下行,用于治热,有热去阴生之效。若用之太过,可致脾胃受伤,真阴暗损,因此药并非滋阴补益之品。用之于祛邪则可,用之于扶正则不可也。

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本文摘自《名老中医经验集·深研辨证论治的焦树德》。阎小萍 整理
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