芥穗下瘀血

芥穗为辛温发汗解表药，加入辛凉剂中，祛风镇惊，清利头目，用于小儿发热惊风，透发痘疹，解除烦躁等方面似已众所周知。但对于芥穗为血中之风药，善于祛风理血，清血解毒，破结下瘀，用于血中毒，脓毒性败血症，消除痈疽等疾患似报道得较少。余在临床常用银翘桑菊汤，重用黑芥穗，并加桃仁、丹皮、丹参、赤芍、香附等活血理气之品治疗外感风热夹瘀血者，每有效验。如曾治老朋友刘某之妻，剖腹产三日开始发热，热势持续不退，右臂疼痛难忍，右下腹出现界限不明显之包块，大如烧瓶，腹胀灼痛拒按，恶露少而色淡。曾邀首都某医院西医专家会诊，诊为：

（1）血肿炎症；（2）阑尾炎；（3）异物遗留引起，建议抗感染治疗，必要时手术探查。但连投多种抗生素不效，后邀余会诊。见其恶寒发热，头痛，肢体痛楚，腹有包块，舌绛苔黄，脉浮，为产后外感风邪，兼夹瘀血。盖产后百脉俱虚，风邪乘虚侵袭，正虚无以御邪，故邪气留恋，历时旬余，而无力疏解，剖腹产术后失血过多，血少则气弱，气弱不能帅血，则血行凝滞，留结成瘀，败血阻于胞中，则恶露下行不畅，瘀结更甚，是以右下腹结块成形。瘀则郁而生热，故自觉局部灼热，疼痛拒按。右上肢疼痛乃因输液及产后血虚受风而致。先师施今墨先生对于产后发热，产褥热，爱用黑芥穗，往往用到五钱至一两。由于患者正虚邪实，表里同病，即用银翘桑菊汤加黑芥穗等，处方：

后又加强活血化瘀之力，服用数剂，包块消失，而收全功。可见芥穗为“下瘀血，破结聚气”之妙药。