1993年4月13日：汤某某，女，35岁，某机关职员。以健忘、失眠、头痛、闭经半年就诊。
其夫代述：患者半年前因工作失误受严厉批评、书面检讨、扣发一月奖金处分，自觉委屈不服，回到家中，遂一睡三日不起，此后终日不言不笑，做事茫无头绪，过手即忘，家人以为闷气使然，初不以为意。后历月不改，且月事断绝，频呼头痛，其夫始惊悟为病态。于是八方求医，四处觅药，西医给予镇静和植物神经功能调整剂；中医迭用甘麦大枣汤、天王补心丹、酸枣仁汤以及龙骨、牡蛎、首乌、天麻等品，均无效果。
观其面色红润，神情安静，无异常人；询知二便正常，饮食尚可，月经数月未潮（其夫代述），头部太阳穴掣痛，时作时止，痛无定时；舌红，苔薄黄乏津，舌象板滞，脉细弦。
陈氏以舌象板滞，脉象细弦为气机郁闭的根据，辨此证为肝郁不疏，三焦气滞。谓肝藏血、藏魂、主疏泄而性喜条达，结构上厥阴与少阳相表里，气息相贯，实为同一生理单元。肝气郁结，疏泄不及，则血壅于肝，月事乃乱；魂抑不发，神机闭塞，聪灵顿失。三焦为气机运行之枢纽，治当畅气疏肝，开三焦郁闭。方用柴胡疏肝散合三香汤化裁：
枳壳6克、香附10克、香豉6克、降香10克、郁金6克、瓜壳10克、桔梗10克、焦栀10克、石菖蒲6克、薄荷6克、柴胡6克、川芎3克。
上方水煎服，每日1剂，微煎频服。
2剂未尽而头痛止；3剂尽而言笑偶见，神识渐清，服第4剂后，出现大便干燥，心中烦热，遂求二诊。
二诊时，舌苔松浮黄腻，脉之细象已去而见弦滑。陈氏谓三焦不仅为气机运行之枢纽，亦为水液流行之道路，气滞水停，湿浊内郁，今随气机发越而有外散之象，欲透不能者，盖因中焦之浊阴久郁化热，已成结聚之势，里气不通，则表气不透，机窍不开，治仍守定厥阴、少阳不易，开郁通里并行，在“通”字上下功夫。方用大柴胡汤合涤痰汤化裁：
柴胡12克、枳实15克、半夏15克、茯苓20克、竹沥1瓶、胆星15克、大黄6克、莱菔子30克、石菖蒲10克。
上方服1剂，下粘液便4次，患者精神不减，并无所苦，陈氏嘱其原方再进1剂，下至粘液便尽为度。
2剂未尽，大便清稀爽利，神志清朗，4日后月经来潮，诸证告愈。
评析
①本病临床多从百合病或脏躁论治，陈氏以舌滞、脉弦细为诊断要点，不为俗见所囿，将本证断为肝郁气滞实证，确是历练深厚，慧眼独具。
②近世以来，凡精神类疾病，实证多以镇敛为治，虚证多以滋补为法，陈氏却大胆使用宣通法，以伸厥阴、少阳抑遏之机，畅其郁闭之气；继而涤痰荡浊，佐以疏达开通，以排泻浊阴，畅通下焦气机。使上下宣通，升降有序，表里透达，机窍顿开。不调神而神自运，不调经而经自通，是意在法中，功在法外。
