1993年6月21日：蒋某某，男，39岁，干部。以盗汗3月就诊。自述：3月前曾发烧、身痛、咽痛一次，自服银翘丸诸症得解，此后夜夜盗汗，汗出如洗，胸颈以上尤甚。曾赴县医院经西医检查，并无特殊发现，建议中医治疗。先后更医十余人，检视其方，皆为滋阴潜阳，固表实卫之剂，非独不效，且有愈治愈重之势。
询知汗泄之时身热心烦，夜夜汗已即醒，醒时每闻鸡鸣，服滋阴固表之剂转增胸闷脘痞；观其面带秽垢，舌红苔黄厚而腻；查六脉缓滑而沉取有力。
陈氏分析指出，此湿热郁滞三焦所致。三焦为何？膜腠而已。膜腠位处半表半里，湿热之邪壅阻于此时，每当夜卧阳入于阴之际，不仅表卫阳气内归而失去固护，且内入之阳气反助纣为虐，鼓动里热夹湿蒸腾外越，而成盗汗。其发多见于凌晨者，是因为凌晨肝气萌动，阳气外达故也。治用蒿芩清胆汤去竹茹加丹皮、牡蛎以清热除湿，敛汗潜阳。
青蒿20克、黄芩15克、青黛15克、滑石30克、陈皮15克、半夏15克、茯苓30克、枳实10克、丹皮20克、牡蛎30克。
上方服1剂，汗减过半，服至4剂尽而汗止卧安。虑及湿热蕴结，最难根除，原方去青黛，余药减半，再服3剂，并嘱其减少炙炒厚味，此后病情未再复发。
评析
①古人论盗汗，多责之阴虚，今举世机械照搬，不以辨证为准绳，以治阴虚之剂治湿热，遗祸最深。
②湿热盗汗的辨证要点在舌红，苔黄腻。湿热病脉无定体，未必可凭。
③辨证是纲领，是灵魂，万病皆然，盗汗何独不然。
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本文摘自《名老中医经验集·深研病机穷究方理的陈潮祖》。宋兴 整理
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