窍，从穴，有洞、孔之义。又从窍引申为事情的关键，如决窍、窍门。朱氏认为中医学所指的窍，一般可理解为体内通达于外界的孔洞。然而有的窍乃泛指一个器官，如眼窍系指整个眼，鼻窍不仅指鼻孔，故窍又不可绝对作孔洞理解。以往未将窍作为一类独立的器官，认识尚有欠完备之处。
一、论窍之数
以往每称人体有五官九窍。其实，口、鼻外观虽为三窍，其内则只二窍，即鼻通于喉，口通于咽，故又有称喉窍、咽窍者。前阴在女子实有二窍，溺窍通膀胱，经窍通胞宫；男子外观确只一窍，在内则有溺窍、精窍之分。这样，所谓九窍，外观虽是头面阳窍七、下部阴窍二，而其内则是阳六窍、阴三窍。对此，吴鞠通《温病条辨·九窍论》、张志聪《侣山堂类辨·辨督脉》阐发了九窍阴阳互义之理。舌虽是“苗”而不是“窍”，但舌下有唾液腺之开口处，即廉泉、玉英。石芾南《医源》说：“乳窍下通于肝胃，脐窍后通于命门。”乳窍有二无疑，脐乃母体与胎儿间气血、信息相通之要道，为生命之门户，故谓后通命门。出生后虽脐窍很快闭合，但仍可通达体内外之信息，故仍可视作为窍。
汗孔即毛窍，又称玄府、鬼门，言其细微幽玄，肉眼难察，但确有孔，遍布全身，不可胜数。
此外目尚有泪窍，左右各一，下通于鼻。
综上所述，窍之数为：眼窍二（眼本身又有泪窍各一），耳窍二，鼻外窍二、内窍一，前阴窍二（溺窍、精窍或经窍），后阴窍一，毛孔无数。此外体内尚有多窍，如《难经》四十二难说心有“七孔”，四十四难所说贲门、幽门、阑门等，亦当为窍，《医贯》谓膀胱“上无所入之窍，止有下口”，其实膀胱既有下窍，也有上窍。
二、论窍之功
中医学以往多强调窍的活动由脏气所决定，窍主要是反应内脏的状况，而对窍本身的功能，窍对脏腑的促进作用，则论述得不充分、不系统。
黄元御《素灵蕴微》：“七窍者，神气所游行而出入也。”头部七窍为感觉器官，目视物，耳闻声，鼻嗅气，口舌辨味，外界信息由窍而入。体内信息又可反映于窍，如喜怒忧悲常反映于目，肾气虚则耳失聪，肝血亏则目不明。所以官窍是体内外信息交换之窗口。同时，窍是体内精气出入之门，又是体内代谢废物外泄之途。
《灵枢·口问》有“邪走空窍”之说，《温疫论·标本》亦说：“诸窍乃人身之户牖也，邪自窍而入，未有不由窍而出。”窍在病理过程中，一是常为邪气侵入之门；二是机体能动抗病，或通过治疗而欲驱邪外出，都常借窍为途径；三是药物常从窍入，或在窍直接用药，以发挥治疗作用；四是窍的开合，尤其关系到闭、脱两种危急症的诊疗和预后判断。
三、论窍脏关系
《内经》强调脏与窍之间的配属关系，且有一定的理论与实践依据。但窍脏间的关系，并不局限于一脏配一窍的固定模式。其实每窍经络相连、气化相关、气血精津的循环灌注等与多个脏腑的生理、病理相关。头面诸窍与脑（元神）直接相通，而元神对各脏腑器官、各种内外信息，都有整合调节作用。正是这种窍脏间整体相关的理论，大大丰富了中医诊断学、治疗学的内容，为许多诊疗方法的创立，如眼科的五轮八廓学说，耳诊法及耳针疗法等，找到了阐明其机制的理论基础。
四、论窍间关系
窍与窍之间，在生理上相互协调、制约、影响、互补，是一个相互关联的系统。如头面诸窍相关，诸窍通脑，互相配合，方能完成对事物的认知。诸窍在病理上相互影响，如狐惑病见眼、口溃烂；鼻塞可见耳闭，鼻气不通常见苔厚口不知味，大便秘可有口臭等。在治疗上窍与窍之间起到相互沟通的作用。如利前阴可以实后阴，尿闭毒蕴可经肠透析，刺鼻取嚏可治疗癃闭等。
