朱氏认为，病名是中医学的重要组成部分，是中医诊断的主要内容。中医病名简朴，病、症、证概念混淆，一病多名，或多病同名，病种不全，内涵外延不够明确，尤其是内科疾病多以症状或病类作为病名，从而影响了其在临床上的应用价值，不能满足当代中医临床诊断的实际需求。因此，病名规范研究，是关系到中医学术发展的重要课题。朱氏对中医病名规范研究，首先是从整体上确定病名规范的指导思想和应遵循的原则。他通过长期探索，取得了丰硕的成果，主持制定了中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语——疾病部分》，对除骨伤科以外的临床各科930种疾病提出了规范的病名及定义。
一、严格区分病、证、症概念
1．疾病与病名的概念：朱氏对“疾病”所下的定义是：疾病是指在一定的致病因素（包括六淫、七情、遗传、饮食营养、劳逸、外伤等等）的作用下，机体与环境的关系失调，机体内部的阴阳气血发生紊乱，生理状态被破坏，出现了机能或形态、神识活动等方面的异常变化，并反映为一定的症状或体征的邪正交争的病理过程。可见所谓“疾病”可以包括各种具体的病种以及证候、病状、病因、病机等内容。由于各种疾病的病因、病机、病状、过程等各有不同，因而临床上对各具特色的病种，应当赋予一个特定性的名称，这就是“病名”。如感冒、痢疾、消渴、痛经、红丝疔、股骨骨折、凝脂翳、鼻渊、喉癌等等。每一病名是对该疾病全过程的特点（如病因、病机、主要临床表现等）与规律（如发病条件、演变趋势、转归预后）所作出的病理性概括与抽象，是对该病变的本质性认识。
2．症的概念——病状：疾病中所表现的各种现象，即为“病状”。病状主要包括“症”和“征”两部分。症即症状，指病人主观可以体会到的异常感觉，如疼痛、耳鸣、恶心、腹胀等。征即体征，指医生或病人自己可以发现的客观病理征象，如面色白、舌苔黄、脉涩、下肢水肿等，并指通过仪器设备检测所得到的病理指标，如血压高、大便中有虫卵、血色素低等症状和体征，又可统称为“症”。“症”是机体有了病变时的各种单个的（不是指有内在联系的一组）客观表现。
是判断病种、进行辨证的主要依据，但它毕竟只是疾病的现象，而不是病变的体质。疾病过程中，各个具有内在联系的一组症状和体征，可将其称为“证候”，其意义则与单个症状或体征有所不同。
3．症、病、证的关系：按照现代中医学的约定：症即病状，包括症状与体征，是疾病表现的单个现象；病指病名，代表该具体疾病全过程的本质性特征；证指证名，是对疾病过程中一定阶段的本质所作的结论。症、病、证三者，含义各不相同，但都统一于“疾病”的总概念之中，都是由疾病的病理本质所决定。症是辨病、辨证的主要依据。病的本质一般规定病的表现和证的变动。病代表疾病全过程的根本矛盾。证代表病变当前的主要矛盾。病的全过程可以形成不同的证，而同一证又可见于不同的病之中，因而病与证可理解为具有纵横交叉的相互关系。既然症、病、证三者是密切相关，又有严格区别的不同概念，那么中医学就应当纠正症、病、证称呼混淆的现象，而使症名、病名、证名规范。
二、病名诊断的意义
朱氏认为，中医学是重视病名诊断的。在中医历代医籍中，记载有大量的病名，如《诸病源候论》就将黄疸分为二十八候，《圣济总录》更有九疸、三十六黄之分。不少中医病名如破伤风、天行赤眼、鹅口疮、舌菌、阴吹等，精炼准确，见名知义，易于掌握。有的病名如痢疾、霍乱、疟疾、白喉、癫痫、哮喘、痛风、感冒、子痫、麻风等，一直为国内西医所沿用。
病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念，病人寻问所患为何病，疾病结论及证明所书为病名，临床各科教材及著作都是以病为纲。因此，病名是中医学术体系的重要内容。
病名诊断是中医诊断不可缺少的部分。它不能由“辨证”或西医病名所替代，否则都必然难以按“病”的概念进行思维，从而影响诊疗效果。因为“辨病论治”的前提是正确的病名诊断，这样才能有针对性地选择适当方药，正如《旧唐书·许胤宗传》所说：“夫病于药，有正相当者，唯须单用一味，直攻彼药，药力既纯，病即立愈。”吴又可《温疫论》亦说：“能知一物制一气，一病只须一药之到而自已，不烦君臣佐使品味加减之劳矣。”又如对于消渴病的诊断与预后，《外台秘要·消渴消中门》中，即有尿甜的发现，《证治要诀·消渴》则指出：“三消久病而小便不臭反作甜，气在溺桶中滚涌，其病为重。”《医宗金鉴·消渴》指出消渴的并发症有“湿多舌白滑者，病久则传变水肿泄泻；热多舌紫干者，病久则发痈疽而死也。”这些都是对消渴病的本质的认识。说明临床应当重视对病的本质的认识。
正由于每一种病都有各自的因机可查、规律可循、治法可依、预后可测，所以，应当高度重视病名诊断的临床意义。诚如朱肱《南阳活人书》所说：“因名识病，因病识证，如暗得明，胸中晓然，无复疑虑，而处病不差矣。”叶天士《外感温热篇》亦说“必灼见初终转变，胸有成竹，而后施之以方”，否则“前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣”。
三、疾病命名的形式与原则
1．中西医病名的主要异同：朱氏对中西医学的疾病命名进行了分析，认为中西医的病名，一般都是由一些基本因素（本质属性）的相互组合而构成的，这些基本要素主要是各种病因、病性（病理）、病位和病状。在病位方面，中西医的大体解剖名称是相同的，但中医学的认识较笼统而西医学的概念更精细，且在各组织器官的生理、病性（病理）方面，中西医理论体系有所不同。在病因、病性（病理）方面，中西医的概念基本不同，中医称风寒湿热、痰饮瘀血、阴阳虚实、劳瘅痹厥、痈疽翳障等等，西医则称菌毒、变态、免疫、炎症、综合征、亢进、减退、衰竭等等，而气、血、水、脓、毒、火（炎）等，则中西医均可将其视作基本的病理（病性）改变。
对于疾病的命名诊断，西医有病因（原）性诊断、病理解剖性诊断、病理生理性诊断等，并且注意几个方面的结合而作出完整的诊断。因而其病名冗长、复杂、限定清楚。至于临床表现，西医虽视其为诊断的重要依据，但一般不作为诊断用词。与之不同，中医学将主症既视作诊断依据，又常直接用以组成病名，至于病因与病性、病位诊断，则并非每一病名所必备，而可通过辨证诊断来补充，因而中医病名显得精炼，并不是将所有本质属性概括无遗。西医命病名重菌毒、重病灶；而中医命病名重病状、重性理，并常结合时令等而命名。这是中西医在病名诊断上的主要差别，也是中西医病名难以一一对应的主要原因。
某些病原体所引起的疾病，尤其是许多传染病、寄生虫病等，如伤寒、霍乱、麻疹、鼠疫、白喉、百日咳、淋病、鼻疽、破伤风、麻风、狂犬病、蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等，中西医病名基本相同。分析其原因，可能是一个中西医认识互相渗透的过程。即根据某病的表现，先按中医诊断定名，然后寻找该病的病原体，并以中医名称对该病原体命名或译名，如麻疹病毒、白喉杆菌、淋病双球菌、疟原虫、破伤风杆菌等，从而使中西医病名及认识趋同。但中医所指的病，如伤寒、淋病、霍乱等，常不限于该病原体所致疾患，因而这些病名的中西概念，又不完全相等。这些都可作为我们开展病名规范研究时的借鉴。
2．中医病名的命名形式：朱氏认为，疾病是客观的存在，病名是由医生给定的，每一病名都是医学上对该病的本质所作的概括与抽象。由于中医学对病变本质的认识程度，存在着水平上的差异，因而位于体表的疾患，多数是以具体的病理改变作为病名，如痈、疖、癣、痔、骨折、麻疹、沙眼等；内在脏器的病变，不易从外观察得知其具体病理改变，因而古代往往是以反映于外的体征或症状作为病名，如黄疸、水肿、头痛、青风内障、视瞻昏渺等。一般而论，外科、伤科、皮肤科疾病，多有外部形征可察，故多以外部病理体征作病名；内科、妇科、儿科病变，外部形征较少且缺乏特异性，故多以自觉主症作病名；眼科、耳鼻喉科病变，则有的据外征命名，有的以内症命名；外感温热病更应注意自然环境的影响，故常结合时令、气候而命名。
由于中医学的每一病名实际用词一般只2～4字，如风疹、喉蛾、蛾口疮、附骨疽、圆翳内障、缠腰火丹等，有的甚至只有一个实词，如疟、痢、癞、哮等，这一方面说明中医的病名精炼、缜密，限定词少，这是中医病名的一大特点；另方面则因一个病名简短，不可能将该病的本质属性概括无遗，于是每个医家可从不同的角度对疾病进行命名。朱氏归纳以往中医学对疾病的命名形式，分为：
①本质属性式。如眩晕、视歧等是以主症命名；中暑、破伤风等是以病因命名；虚劳、脏躁等是以病理性质命名；春温、五更泄等是以时令气候命名。
②形象寓意式。如雀目、鱼鳞风、崩漏等是以病状结合比喻而命名，疟疾、霍乱、花柳病等更有特殊寓意。
③特征组合式。
如病位加病理的胸痹、肝厥、胁疽等；病因加病理的蛔厥、气瘤、湿温等；病因加病位的火眼、脐风、肺虫病等；病位加主症的心悸、耳鸣等；病位加体征的白睛溢血、脐疝等；病因加体征的漆疮、风痧等；病理加形象的羊痫风、月蚀疮、蛇头疔等。
④附加条件式。如天花、疫痢等突出其传染性；卒中风、休息痢等提示病势缓急；经行发热、胎患内障等阐述发病条件；脱肛痔、疳痨等为两病合为一名。
3．疾病的命名原则：朱氏认为，进行病名规范研究，或是保留原有病名，或对原名予以修改、分化，或是重新定义，或是创立新名，其目的在于使病名更能反映该病的本质，有利于病种间的鉴别，提高病名诊断的实用价值。朱氏认为荀子关于事物命名的约定公认、径直不拂、沿用继承、创立新名、名实相符等原则，适用于中医病名规范的研究。
（1）以继承为主：各种具体的疾病，大部分已为前人所发现，并赋予了当时认为是恰当的病名。因此，病名规范应以中医原有病名为基础，尤应注意继承和挖掘古代的善名。对于历代沿用，并能说明该病之特征的病名，应当采用。现代临床各科，尤其是内科教材，所载病名甚少，而不少医生仅从其中选取病名，置许多具体病名于不用，因而古代许多好的病名有被遗弃的危险。
（2）切合临床：病名是医家对客观病情的抽象，它应当以临床实践为基础。但由于古代认识水平的局限，有的将疾病命名建立在推导、类比的基础上，以致有的病名不一定有客观的疾病存在。对此，必须以临床实践为基础进行取舍。古代因检测手段所限，不少病只能据其主症等而作笼统诊断。现在的认识已有很大进步，若病名仍停留在原有水平，不予分化，则远不能满足当前中医诊断的实际需要。
（3）创新合理：人们对疾病的认识是在不断发展的。新的病种也会不断出现或被发现，因而旧的病名概念、分类系统不可能一成不变，创立新名、革新概念是势所必然。但是，在创立新的病名时，一是要查明以前是否确无其病，或确无恰当病名。若前已有之，则一般不宜另创，而应尽量尊重创始之名，若有不恰当处，则加以改进即可。二是新名要符合中医学理论体系，即与中医学的基本理论、诊疗知识相适应，而能为广大中医药工作者所易于理解、接受，并不致产生惰性思维。如中医已有肛痈、乳癖、恶核疬等颇为精当的名称，就不宜采用隐窝炎、乳腺增生病、何杰金病等西医病名。
（4）弃劣择善：当一个病有多个名称时，应选择最能反映该病本质，有利于病种间的鉴别，易为临床掌握运用的名称作为正式病名，其余作为异名或舍弃。如白睛溢血要比色如胭脂症之名为好。对于某些病名辞意隐僻，理涩神怪，病候不定，未能反映病的本质，含义不确切，甚至容易产生误解的病名，应予废弃。
总之，朱氏主张中医病名应坚持中医理论体系，以临床实践为基础，保持和发扬中医病名贵简明、重性状之特色。在原有病名的基础上，或保留沿用，或改造修正，或分化补充，或创立新名，或严格定义。通过吸取精华、革弊创新之分析整理研究，使中医病名达到科学、严谨、规范、公认、乐用之目的，使病名更能反映该病的本质，以提高疾病诊断的临床实用价值。
四、病名的分化与定义
朱氏认为中医外科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉口齿科、肛肠科、骨伤科等，其病名较为齐全而具体。但以往内妇儿等科的所谓“病”，实际上大部分属于“病类”概念，或为主症，不能满足临床的需要。因此，病种的分化势在必行。病种的分化、更名，则必然要对重新给定的病名作出恰当而准确的定义。
1．病名分化的必要性：由于中西医是不同的医学体系，因此保留中医学的病名是十分必要的。然而现有中医临床各科教材总计才有500种左右的疾病名称，尤其是内科杂病仅列49种，确实显得不够，且其中不少是属于病类名称，如暑温、温毒、伤寒、痹证、厥证等，各自都包括多种具体病种；或者是以主症（或体征）作为辨证论治的基本纲目，如咳嗽、发热、胃脘痛、泄泻等，其实都不是真正独立的病种，而是多种病共有的突出表现。因此，中医病名的分化是非常必要的，中医诊断不能永远停留在主症性或病类性病名诊断的水平之上。
国际疾病分类（ICD—9）已收疾病名称54000多种（含某些不正规的名称）。早在《诸病源候论》中便收载病变1739候，张震研究员主编的《中医疾病的整理研究》（内部资料）共收病名3744种，其中虽有不少同病异名和重复名称，或仅是证候而非独立的病种，但可肯定中医病种决不只是百十种。因而病名的分化是客观的需要，也只有分化才能与国际上对疾病分类是由简到繁、由粗到细的总倾向保持一致。
虽然有些病中医学将其归于一类，但亦认识到其间的差异。如“水肿”现一般视作一病，其实并非单一病种。早在《金匮要略》就有风水、皮水、正水、石水、心水、肺水、脾水、肝水、肾水等之分。在病名规范时，如果我们据此而对各种水肿的病位、病性加以区别，分为若干具体病种，并给予严格定义，那就既不是简单地取消水肿的概念，而以肾炎之类病名相替代，并且又加深了对疾病本质的认识，而不至于笼统地称之为水肿，既保持了中医学的理论与特色，更不会在名与实上出现“肾炎不炎”的悖论，且有利于中西医学的对照、结合。
实际上中西医对不少疾病的认识在本质上无多大区别，只是称谓有别。同时由于中医学重辨证，而对病名未加考究，或受检查手段的限制，对病位等还分辨得不够细致，如各种“痨”、“癌（岩）”病的命名等。若将其结合病位而对其病种进行分化，使认识判断更精细、更准确，则不仅不会对中医诊疗思维产生负迁移，并且有利于认识的深化、学术的发展。
既然要分化病种，势必要增加一些新的病名，除了尽量继承古代已有之善名而用之以外，有必要创立新的病名，做到合理、准确，使之有利于诊断与鉴别。
2．病名分化的方法及举例：为了既保持中医特色，而又使病名得以分化、具体，朱氏提出以下措施：一是参照西医学的病种，而扩展中医学的鉴别分化认识。因为西医学所列病种较齐全，区分较细，鉴别较明显，可补中医认识之不足。但对其病种要用中医术语定名，否则名称与理论便难以相符，甚至产生诊疗思维的负迁移。如可考虑将肾结核、肠结核分别称为肾痨、肠痨，将非特异性溃疡性结肠炎定名为大瘕泄（朱按：“大瘕泄”之名出自《难经·五十五难》，有人认为即指痢疾，但《医贯》认为是一种似痢证。用大瘕泄命名该病正好合拍，盖“大”者病位在大肠，“瘕”者假也，似痢而非痢，“泄”者言其主症），将肠道阿米巴定名为奇恒痢（朱按：非通常之痢疾也）等。这样，即保持了中医病名的特色，又可将许多具体病种分化开来，而不致再笼统地称为痨病、胁痛、腹泻等名。
二是充分运用病理类别与具体病位间的共性与个性关系，进行推导以扩充病名。如“虚劳”实际为病类概念，是对各种虚损进行辨证论治，并非独立的具体病名。我们在病名分化时，则可将虚损为主要特点的疾病归入“虚劳病类”，并具体分为神劳（神经衰弱）、髓劳（再生障碍性和再生不良性贫血）、血劳（缺铁性、失血性贫血）、瘿劳（甲状腺机能减退）等。又如中医有“郁证”之名，并有气、血、痰、火、湿、食六郁之分，然皆属辨证的概念。根据“郁”乃情志怫郁而气机郁滞之义，可考虑设“郁病类”病变，所指相当于神经官能症、抑郁症、轻度的反应性精神病、植物神经功能紊乱等病症。并可分为神郁、心郁、胃郁、肠郁、脏躁、百合病等具体病种。这样，既有病类的共性，又有各病的不同特点，从而有利于加深对疾病本质的认识。
三是充分运用中医学的病理名词，对主症所见的常见病变进行区分。如“胃脘痛”的常见病种可有胃疡（胃及十二指肠溃疡）、胃痞（萎缩性胃炎）、胃胀（肥厚性胃炎）、胃缓（胃无力、胃下垂）、胃癌、胃石、胃瘅（急性胃炎）、蛔厥（胆道蛔虫）等。又如食道癌、贲门痉挛等，临床较常见，中医以往一般皆称为噎膈，且进食梗隔的原因尚有其他，而癌与非癌其本质大不相同。因此，若将食管癌独立命名，而将贲门痉挛称作食管痹，将食管的炎性病变称作食管瘅，而只将其他因素所致之进食梗塞称作噎膈，则对疾病本质的提示要深刻、具体得多。
四是对具有中医特色，符合中医学原理，临床实际存在的病名，即使西医学目前尚无相应的恰当病种，或认为无特异性者，仍应保留。如肺痿、脾约、鹤膝风、缩阴、风痱等。
3．病名的定义：朱氏指出，每一疾病的定义，是对该疾病全过程的病理本质（如病因病机、病位病性、临床特征）与规律（如演变转归）等所作的概括性论述，是该病的总纲。由于中医病名的简要，只起着代名词、纲目的作用。因此，每病的定义，则是对该病认识的科学性、准确性的根本体现，务必十分严谨，要做到全面、准确、精炼、逻辑性强。
中医学中有部分病种的定义至今仍不够科学、严谨。如以往所谓“头痛是以头痛为主要表现的病变”，“鼓胀者，腹部膨胀如鼓者是也”等，显然不合逻辑学的要求，犯了“同语反复”、“循环定义”的错误，失去了作为病名定义的意义。又如所谓“咳嗽是肺系疾病的主要证候之一”，“咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。本篇讨论范围，重点在于以咳嗽为主要表现的病证”。这不仅出现了疾病、症状、证候、病证等概念的混淆，也未阐明咳嗽的因机性位与诊断规律。朱氏认为，“咳嗽”是肺系疾病的常见症状，肺热病、肺咳、肺痨、肺痈、肺痿、肺胀、肺癌、尘肺、肺衰等，都可有咳嗽的症状。“肺咳”则是指外邪袭肺，或痰浊内蕴，气阴亏虚等，使肺失清肃而肺气上逆，以咳嗽为主要表现的肺系疾病。其新起病程短者为“暴咳”，病久而反复发作者为“久咳”。这实际上就基本类似于西医所称急慢性气管、支气管炎的诊断了。因而“肺咳”作为病名有其确切的概念，可以作为独立病种供临床应用，而不能再笼统称为“咳嗽”。
对于每一病种的定义，应力求完整而准确，争取做到无懈可击。比如“肺痿”的病理，一般认为是“肺叶枯萎”。然经X线检查则发现有的并无形质异常。因此，若将“肺叶枯萎”改为“肺叶萎弱”则更为妥当，它既可是阴津枯燥而肺叶枯萎不荣，又可是阳虚失煦而肺叶萎弱不用，肺之津气不能正常输布，故转化为浊唾涎沫。
对于一种真正具有独立意义的具体疾病，应遵循属加种差的定义法。各病定义的一般形式可为：×（病名）是因……所致（因机），以……（主要表现）为特征的××（病位）××性（类）疾病。
五、疾病的分类依据与框架
分类是认识客观事物发展的必然手段之一。通过分类可使知识系统化，可以得知该门科学系统有关事物的相互联系和发展变化，启发发现新事物。疾病诊断实际上就是要把各种各样的病变从“疾病”这个总概念中分别开来，因而从某种角度来讲，医学是分类的学问。
1．分类的规则：科学分类的根据是事物的本质属性，即把事物根据一定的标准按照同样的特性组织在一起。但是事物的本质属性可有多个方面，因而可根据需要或认识角度的不同，而提取特性作为分类的依据。
疾病的分类，应当遵循划分的一般规则，主要包括：
①划分的标准必须同一，否则就会混淆根据；
②划分的子项必须互斥，即不能互容，否则便难以鉴别；
③划分的母项与子项必须相称，否则会多出子项或划分不全；
④划分必须按层次逐级进行，不能超级划分。
中医疾病分类尚应区分病类与具体病名的概念。疾病是总概念，其下可分若干大类及小类，然后才是具体的病种，而有的病种又可有分为病名。如胃病、月经病、虫病、厥证、脱证、温病、伤寒病、杂病、外科病、妇科病等，都是病类概念。只有诸如感冒、疰夏、蛔虫病、痫病、尪痹、阴挺、肱骨骨折、喉喑、鼻渊等具体病名，才是独立病种，才能正式作为诊断名称。
2．分类轴心的选择：要建立一个分类系统，必须对事物的特性有所了解，选择恰当的特征作为分类的轴心（或称依据）。朱氏认为中、西医学对疾病均有多种分类方法，各有利弊，均存在着分类原则不一、粗细不等、划分不全等问题，从而形成多轴心分类、一病可划归多处等矛盾。以往之中医病名，多数是以病因、病位为词头，病性、病状为词尾，如风温、痰喘、肺痈、耳衄等，也有单以病因、病理、病位等而命名者。因而中医的疾病分类同样可以选择病变位置（如肺系、心脉、肝胆、五官等）、病理性质（如劳、痨、厥、郁、骨折、疔、疝、翳等）、病状特征（如痛、水肿、出血、疸等）以及病因等作为轴心。
4．《中医临床诊疗术语——疾病部分》的疾病分类：朱氏主编的中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语——疾病部分》的分类为：
（1）传染病、寄生虫病类；（2）脑系病类；（3）心系病类；（4）肺系病类；（5）脾系病类；（6）肝系病类；（7）肾系病类；（8）男性前阴病类；（9）颈瘿病类、乳房病类；（10）疮疡病类；（11）皮肤病类；（12）妇女经、带、杂病类；（13）胎、产及其疾病；（14）新生儿病、小儿特发病；（15）眼病类；（16）耳鼻咽喉口齿病类；（17）肛肠病类；（18）躯体痹、痿、瘤等病类；（19）时行病、中毒及其他病类；（20）症状性名称。这种分类是采用以部位脏器为主的综合分类法，并且考虑到了临床分科归类的特点。这种疾病分类与国际疾病分类的思路接近。
当前中医内、妇等科所列病症，约有半数实际上是主症，或为病类概念，均可见于多种疾病。故该分类最后列有症状等不确定情况，当临床对某病的诊断不能确定时，可以“××待查”“××？”等形式作为暂时性诊断，并进行辨证论治。
