平肝泻火制躁狂案

1975年盛夏，农民易某，年过五旬，患头痛，烦躁如狂。询其病史，谓平日性情颇为急躁，有左侧偏头痛史已3年，1月前经西医诊断为“继发性青光眼”，建议行左眼摘除术，患者勉强同意。岂知手术之后，头痛不减，反增烦躁如狂，见医生则高声骂詈，咎之于手术伤害。转诊于县、省医院，经眼科检查，手术并无异常，用西药治之无效。无奈回故里，求治于中医。

现自觉周身发热，头痛阵作，烦躁不眠，口苦而干，小便短黄，大便干而难下，诊见其面色暗红，脉弦而数，舌红苔薄黄。

余暗思之，此本肝火上升头痛，平肝泻火必对证，以《银海精微》泻肝散加减投之，药用：

药进2剂，患者大便得泻，获熟睡而诸症顿减。继以调肝理气为治，不10日而痊愈。

评析患者平素性情急躁而见头痛，又有面赤口苦等症，当为郁怒化火，肝火上炎所致。

然苦于医者只见头痛，而不知致痛之由，不治其本而将眼球摘除，真正是“见头医头”之举，岂能去其因而愈其病。若早服泻火平肝之品，或许能既止头痛，而又免手术之苦。今以胆草、黄芩直折肝火，并以硝、黄导下腑实，使邪有出路，再加龙骨之潜降，白芍之柔敛，牛膝之下引，不愁亢盛之阳气不下趋，知母、玄参则能滋阴清热，固护津液，诸药相伍而见效甚捷。