余某某，女，39岁，工人。患者于1970年开始关节疼痛，经断续治疗，尚能坚持工作。1973年11月疼痛加重，曾在湖北、湖南等地治疗，病不见轻。1974年8月又因关节痛剧，活动受限，不能行走，生活不能自理，诊为类风湿性关节炎收入本院治疗。入院后曾服祛风胜湿、活络止痛之类中药，以至保太松、强的松、马钱子、白花蛇等，皆未获效。
余诊时见其关节游走作痛，四肢为甚，凡疼痛之关节红肿灼热，局部喜凉，但遇冷又作疼，午后低热，两眼干涩，口苦而干，手足心烧，心烦寐差，食纳减少，小便短黄，大便干结，月经衍期、量少、色暗，上午面色萎黄，午后则两颧发红，舌质红绛、津乏无苔，脉细而数。指骨X线照片现骨质疏松。血沉58毫米／小时。细询病史，知1970年起病之前曾献血1次，尔后又出现血尿2月余，经X线照片诊断为泥沙样尿路结石，服化石通淋类中药后血尿消失，但腰疼不止，并逐渐发展至全身关节作疼。
据舌脉症状，结合病史，诊断为阴虚血燥生风之行痹。宜养血柔筋，滋阴降火。以加减一阴煎治之：熟地25克、生地30克、白芍30克、麦冬12克、地骨皮10克、知母10克、当归12克、桑枝15克、忍冬藤30克、寄生12克。药后痛减，乃谨守病机，加减共服50剂，全身阴虚火旺证候消失，关节已不红肿灼热，仅偶有轻微作痛，行走活动等如常，血沉降至3毫米／小时，几近痊愈而出院。
评析痹病一般认为是风寒湿邪外侵，以致气血运行不畅所致，而本例按一般风湿治疗之所以未能取效者，系审因求本未详之故。其病虽属“行痹”范畴，但与外邪几乎无关。病始于失血，又加通利，更因累用祛风燥湿之品，以致肝肾阴亏，血虚化燥，筋骨失养，虚风内动，而成此证。故采用滋阴养血、柔筋舒络之法，坚持治疗，终获捷效。据个人体会，类风湿关节炎一病，常具骨质疏松、关节强硬、畸形等病理特点，而肾主骨、肝主筋，故不能与肝肾无关。且临床所见确有许多患者具肝肾亏损之内因存在，尤其是病之晚期，肝肾精血亏虚之证更为突出，故往往不能按一般风湿治疗。若单纯祛风燥湿，则反而有损肝肾。因此，余常以补肾填精、养血柔筋为主，适当配以活络止痛之药。阳虚者佐以温阳，阴虚者佐以滋阴，其疗效尚佳，且较巩固。
