重视小儿体质特点的观点

中医对小儿体质特点的看法,历来就有“纯阳之体”和“稚阴稚阳之体”两种不同的观点。

他认为,古人的这两个理论观点,概括了小儿体质特点的两个方面,“纯阳不能以盛阳,纯阳无阴”来理解。小儿的基本情况是,阴阳二气均幼稚不足,“纯阳”只是说明小儿在稚阳未充,稚阴未长的基础上,其生长发育是旺盛的。基于小儿的体质特点,决定了小儿在病机、诊治等方面存在着与成人不同的规律。这一观点,体现在他对儿科临床中的各个方面。例如,根据明代医家万全提出的五脏有余不足的理论,他在细致辨证的基础上,结合自己的临诊经验,将小儿分为正常体质、肺气素虚(主要特点是寐时汗多,外感易受,清晨夜间多喷嚏,鼻塞流涕等)、素体脾虚(主要特点是面色萎黄,形体瘦小,发稀黄而竖,长期胃纳不振,大便或干或溏等)、素体脾肺两虚(主要特点是面色萎黄,形体瘦小,寐时汗多,外感易受等)、素体脾虚肝旺(主要特点是面色萎黄,形体消瘦,神烦寐不安,大便干溲黄少等)等几种体质类型(这一具体而实用的体质分型,不仅有助于认识病因病机,而且可用于指导正确的治疗,选择药物和护理)。如肺气素虚者每多外感、咳喘及天行时病,用药不可辛散太过,以防肺气更虚,护理方面应强调寒温的调摄,并嘱外感愈后再服些补肺固表之品以治本。

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本文摘自《名老中医经验集·擅长调治小儿脾肺的詹起荪》。詹乃俊 整理
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