张氏擅治内科疑难杂病，对久治不愈之痼疾，他据任、督经脉之生理功能，结合现代医学灵活应用效果颇着。历代广泛运用奇经理法于临床的，首推清代叶天士，他提出“久病宜通任督”的论点。张氏认为，任督是八脉之纲，任督学说是奇经理论的核心。
任脉为阴脉之海（主元阴），督脉为阳脉之海（主元阳）。任督之脉实与人体神经—体液调节相关，构成下丘脑—垂体—性腺轴系统，调补任督具有调节此轴的平衡，以调节内分泌失调的作用。奇经失调产生的疾病有：
①脑髓病：如脑动脉硬化、脑痴呆、癫痫、帕金森氏综合征，脱髓鞘疾病。
②脊髓病：如脊髓炎、脊髓空洞症、肌萎缩、侧索硬化症等。
③骨髓病：如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。
④肌病：如重症肌无力、多发性肌炎等。
⑤骨骼病：如颈、腰椎病变，强直性脊柱炎、股骨头无菌性坏死、类风湿性关节炎等。
⑥生殖系统：性功能低下、不孕证、月经不调等。
⑦其他：如糖尿病、斑秃、慢性肝炎、乳腺疾病。
张氏认为：调补奇经方药以血肉有情之品为甚，有补益肝肾、养血生精之功。奇经之病多因肝肾损伤，八脉无权所致，故虚证居多，取“形不足者温之以气，精不足者补之以味”，从调益肝肾精血着手。
一、主取任督，以治脑病
老年痴呆，多因老年精气不足，情志损伤延为痴呆症，以痴、傻、呆、愚为主要表现，病因不外乎精气虚损、痰湿壅阻、气滞血瘀几方面。年老体弱，肝肾精血渐亏，致髓海空虚，心神失养，使痴呆诸症丛生。任帅诸阴，为元气所主，督主诸阳，为精气之元，故肝血、肾精实为任督精血所在。肝肾虚、真阴亏呈精血内夺之证，进而则奇经虚乏，故治疗以培元养阴、滋填精血、通补任督为大法。
例1：陈某某，男，67岁，退休干部。就诊时见：神疲乏力，表情呆板，言语低微，发音不清，步履迟缓不隐，近记忆力消失，纳呆腹胀，小便失禁，舌淡苔白腻。此乃脾胃运化失司，滋生痰湿，上蒙清窍。治以通督益肾，祛痰通窍，佐以活血。
处方：
鹿角霜9克、仙灵脾9克、丹参15克、葛根15克、郁金10克、桃仁9克、地龙10克、桑寄生12克、胆南星9克、天竺黄9克、远志9克、珍珠母30克、草石决明各15克。
服14剂后复诊：意识转清，纳食增加，痰化湿去。患者口微渴自汗，舌淡红苔薄黄，原方加重滋肾之品。
处方：
鹿角霜9克、熟地12克、枸杞10克、麦冬12克、五味子45克、远志9克。
继服60剂，患者病情明显改善，步履迟缓但稳，近记忆力有所恢复，可阅读报纸标题，书写简单文字。
二、补肾通督，以起废治痿
痿证是以肢体痿软不能随意运动，而致肌肉萎缩为特点，多与现代医学中神经系统病变有关。主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等，病位可涉及五脏，但与肺、胃、肝、肾关系最为密切。无论哪种病机，久则无不伤及肾元，水愈亏则火愈炽而伤阴愈甚。故丹溪治痿“泻南方补北方”，即以补肾清热为主要治疗手段。叶天士认为“肝肾下病，必连及奇经八脉”。张氏治痿，以益气养阴、补肾通督为大法。根据督脉为阳气上升之道，治疗时常以牛、羊、猪脊髓，以髓补髓。先用草木药石温气，继用血肉有情填精。张氏治痿还常用蜣螂虫，这是独特的经验。
例2：高某某，女，16岁，学生。患者发病已10个月，双下肢痿软无力、发硬、肌萎缩，下肢颤抖呈痉挛步态，在某医院确诊为“上运动神经元病变”，给予强的松及维生素类药物，效果欠佳。就诊时患者面色萎黄消瘦，双下肢颤抖无力，舌淡白，证属肝肾亏损，脾虚不运。治以益气养阴，补肾通督。
处方：
鹿角霜10克、炙黄芪15克、当归10克、熟地12克、补骨脂10克、蜣螂虫45克、地骨皮12克、仙灵脾10克、肉苁蓉9克、鹿衔草18克、地龙10克、煅龙牡各15克，另用牛脊髓加入黄豆适量煮食。
服药60剂后，加重填精补髓之品。
处方：
鹿角霜9克、鹿角胶6克、炙黄芪12克、当归10克、熟地12克、川断10克、狗脊10克、鹿衔草15克、葛根12克、鸡血藤12克、怀牛膝9克。
继服90剂，患者肌力增高，病情减轻，容颜丰盛，精神亦佳。已停西药，现能坚持学习。
三、调补任督以养血
再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜，均属中医虚劳血证范畴。《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之精微和会而生血者，内渗于骨空，外溢脑髓。”当脾虚不化，食少虚羸致血虚，因之血失统摄而妄行。内伤失血伤肾，肾阴虚而阳偏亢，则扰动脉络，亦能导致迫血妄行。肾阳虚命火衰不能鼓舞脾阳，水谷腐熟无权，以致气血生化之源亏乏，脾肾两伤，虚损证候相继产生，因而造成缠绵难愈的血证。所以脾肾阳虚是导致气血虚衰、生血障碍的根本。冲任起于胞中，隶属于肝肾。肝藏血、肾藏精，脾肾双亏必累及冲任，调补奇经必养脾胃肝肾。张氏认为，当出血明显时急宜凉血止血，但最终需从阴引阳，逐渐转入培补脾肾之阳的治疗，以养阴血健脾肾或养阴清热凉血佐以健脾益肾法，达到阳生阴长之目的，多选用性柔润而多液，温而不燥、补而不腻的柔剂阳药，以免产生因燥伤阴液而致阴虚火旺之弊。
例3：赵某某，女，26岁，干部。2年前因“皮肤紫癜、齿龈出血伴疲乏无力1年”在某医学院经骨髓穿刺确认为“原发性血小板减少性紫癜”，西药治疗数月效果不显。症见齿衄低热，周身乏力，伴头晕心悸咽干，苔薄，脉细数。双大腿内侧散在紫癜，小如针尖，大若斑片。查血小板40×109／L。此系阴阳并虚，督脉失养。治以补益气血、温通督脉。
处方：
鹿角胶45克、鹿角霜9克、党参9克、白术9克、炙黄芪9克、当归9克、白芍9克、生熟地各9克、补骨脂9克、仙鹤草10克、大枣4枚。
服药2个月后复查，血小板升到98×109／L，继守上法。
处方：
鹿角霜9克、仙茅9克、仙灵脾9克、太子参9克、生熟地各12克、当归9克、白芍9克、女贞子12克、旱莲草12克、柏子仁9克、仙鹤草10克、大枣3枚。
继服1个月，血小板稳定在正常范围，已恢复全日工作。
四、温养任督，疏理风寒以治痹
类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及类似的关节病变，属中医“痹证”范畴。张氏认为，顽痹必引起气血虚损，精髓不足。须以血肉有情之品温养任督，壮骨补髓。补阳方中配以少量的阴药，以柔克刚，以达邪去正复之治疗目的。临床上，张氏常用白鲜皮以治疗痹证和中风，收到良好疗效。
例4：路某某，女，59岁，工人。腰脊、四肢痛反复10余年，经某医学院诊为“类风湿性关节炎”，服西药强的松，来诊时面色浮黄，周身酸楚，膝关节肿大，不红不热，麻木，步履艰难，小便清利，苔薄白、舌质淡，脉细弦。此乃邪伏血脉，留恋筋骨，肝肾亏虚累及奇脉，精血损伤，筋骨失养。治以调养任督，温解阴寒，通经活络。
处方：
鹿角霜9克、黄芪12克、当归9克、熟地12克、川断10克、狗脊10克、桑寄生12克、鹿衔草15克、木防己12克、地龙10克、海桐皮10克、怀牛膝10克。
治疗1个月后患者精神较振，关节疼痛有减，守上法。
处方：
鹿角霜9克、仙茅9克、仙灵脾9克、川断10克、狗脊10克、桑寄生12克、木防己12克、地龙10克、海桐皮12克、白鲜皮12克、怀牛膝10克。
继服3个月后，患者关节痛止，步履稳健，已能操持家务劳动。
