阿曼诺娃，女，23岁，俄罗斯族，独联体铁道工程师。1994年9月3日莫斯科第四医院初诊。
患者因产后百日突发高热，关节酸痛，脐腹绞痛入院，按急腹症保守治疗。10天后腹痛缓解，但胸腹部出现小块红斑，表面散在有小脓疱样皮疹，一周后波及背部及四肢，脓疱疹很快泛发全身，融合成片，自溃后大片脱落，流滋甚多；身热时起时伏，病延三四月，先后经俄、哈、美、德及以色列等国专家会诊检测，一致认为本病与免疫异常有关，诊断为克隆病伴泛发性疱疹样脓疱病。曾予抗生素、激素、免疫调节剂对症治疗未效，自体植皮两次失败。通过外事途径，特邀张氏率中国新疆医疗专家组一行四人，赴莫斯科会诊。张氏诊时见患者除面部、双手与股内侧小块皮肤完好外，几已体无完肤；脓疱痂皮脱落处如剥皮宿兔，植皮亦未弥合，惨淡晦暗无生气；面色苍白，形体消瘦，神情萎靡，语言低怯，弄门启窗时畏风，身热无定时，体温在37.2℃～38.5℃之间；饮食不思，夜寐不安，脘腹微胀，略感隐痛，小便自利，大便干涩，无腹泻、脓血便；舌前半质红苔净，根浊黄腻，脉弦细滑数，太溪脉细弱无力，趺阳脉反浮大，当即辨证为湿热内蕴，化毒浸淫，且新产百日，复经两度自体植皮手术，疹溃流滋，重伤气血津液，日久邪恋正虚。
急拟益气养血，滋阴生津以扶正，清热败毒，化湿分消以祛邪。
处方：
生黄芪18克、全当归12克、西洋参9克、蒲公英30克、金银花、大连翘各15克、大生地12克、京元参12克、茯苓皮15克、甘中黄9克、飞滑石12克、炒枳壳6克、炒谷麦芽各12克。
2剂。
二诊：大便畅利，日二行，软便夹有少量粘液血渍，脘腹觉舒，自索饮食，夜寐未安，皮损脉舌如前。守原方加减之。
前方去元参，改黄芪、银花各30克、枳壳9克，加石斛15克，秦皮、炒贯众各10克，另兑琥珀粉3克，研极细，调入珍珠粉2克，早晚各半冲服，3剂。
三诊：精神渐振，饮食渐香，身热未起，大便已畅，夜寐稍安，皮损流滋显减，植皮处肤色渐红活有生机，苔转薄白，寸口之脉细濡，弦数之象收敛，太溪脉仍细弱，趺阳脉濡软；邪势有煞，气阴已有来复之机。
处方：
生晒参9克、生黄芪30克、全当归10克、蒲公英、金银花各15克、赤白芍各9克、大生地10克、川芎45克、茯苓皮15克、丹参、柏子仁各12克、秦皮10克、炒山楂9克、炒谷麦芽各12克、辰砂益元散12克（包煎），琥珀、珍珠粉兑服如前，4剂。
四诊：中国专家组由俄方安排赴圣彼得堡医科大学讲学访问，4天后归来再诊，患者面色白润隐红，精神气爽，语音清朗，饮食二便夜寐均安，皮损明显收缩、干燥，植皮处有新生肉芽，脉濡苔薄白，正气渐复，邪势渐退，以扶正固本为主。
处方：
生晒参6克、生炙黄芪各30克、当归10克、炒白术、炒白芍各9克、生地、茯苓各10克、川芎45克、甘草6克、丹参12克、炒枣仁10克、蒲公英、银花各15克、炒楂曲各9克、炒谷麦芽各12克，珍珠粉早晚各一支冲服，5剂。
五诊：神色清朗，皮损明显好转，肉芽新生渐多，脉小苔薄白，补气养血，生肌养肤以善后。
处方：
生晒参6克、丹参12克、生炙黄芪各12克、当归10克、蒲公英、鹿衔草各15克、白术、白芍、生熟地各9克、茯苓、白鲜皮各10克、仙灵脾、鹿角霜各9克、陈皮45克、炒枣仁10克，珍珠粉早晚各一支冲服，15剂。
评析克隆病（Crohn）又名局限性回肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎。以腹痛、腹泻、便血和发热等消化道与全身症状为其临床主要表现。病因未明，一般认为本病与感染、免疫异常和遗传有关。是一种炎症性肠病综合征。近年来国内外报道渐多。疱疹样脓疱病（Impetigo Herpetiformis）乃原因不明的少见急性危重皮肤病。本例克隆病伴发疱疹样脓疱病实属罕见，且无典型的腹泻、便血症状，先后经多国专家会诊，反复检测，得以确诊，但西药治疗数月罔效，两次植皮失败，已至体无完肤，虚羸苟延危境。张氏首诊即明析辨证，抓住邪恋正虚关键所在，扶正祛邪，循序进退，取效显著。回国后，又多次电讯会诊，投药近3月，终于肌肤复生，精神康复出院。其父亲某某部长，来华访问时专程到新疆致谢。张氏在莫斯科会诊讨论中，向多国专家宣讲中医中药在增强机体生理性免疫功能、抑制病理性免疫机制方面的双向调节作用，指出中药可广泛应用于免疫过程的不同阶段（感应阶段、反应阶段和效应阶段），引起各国专家的强烈反响。尤其是俄方安排中国专家组出访圣彼得堡期间，再次为病人作了全面系统复查，肯定了中医中药不仅仅改善了临床症状，而且确切地改变了各项检测指标和病理状况，使参加会诊的外国专家为疗效神奇的中国传统医学而赞叹。
