那某某，男，30岁，哈萨克族。
1964年1月4日初诊。
舌上前1／3处有一小孔，细如针尖，外覆紫色痂衣，如小赤豆，凡饮食咀嚼，咳嗽及讲话稍多，则血涌如泉，自小孔喷射而出，发病已11年，经乌鲁木齐、北京等地口腔科检查，诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症。中医有“舌衄”、“血箭”等病证，与本病相类。舌为心之苗，心主血脉，舌上溅血，总与心火上炎有关，但昨日适感风邪，咳嗽痰少，先予治标：冬桑叶9克、光杏仁9克、嫩前胡9克、大力子9克、天花粉9克、带心连翘12克、生茜草9克、仙鹤草9克、炙枇杷叶10克。另兑炒槐花12克研细末，敷舌上出血小孔中。每日四五次。
1964年1月6日二诊。咳嗽已罢，舌上出血如故。舌为心苗，舌本属脾，饮食咀嚼，咳嗽讲话稍多，随即出血，病延11年，此舌衄也，由心脾郁热、迫血妄行而致。姑拟升麻汤内服，外用仍予槐花散。
炙升麻25克、小生地12克、生赤芍6克、寒水石30克、炙远志9克、小蓟炭9克、生茜草9克、侧柏叶9克、炙杷叶10克。
1964年1月8日三诊。咳嗽已止，血出略少，疡面紫痂稍见紧缩，边缘呈灰白色。
炙升麻25克、小生地12克、生赤芍9克、寒水石30克、炙远志9克、小蓟炭9克、生茜草9克、侧柏叶9克、炙杷叶10克、干荷叶一角。
外用如前法。
1964年1月11日四诊。舌衄血涌日渐减少，疡面之灰色圈日渐向内收敛，疡孔日渐缩小变浅，紫色痂衣已经退去，语言稍多，略有血液渗出，脉小弦带数，苔染灰腻，乃槐花色所致。
炙升麻3克、寒水石30克、京赤芍9克、小生地12克、炙远志9克、川黄连3克、茜草炭9克、侧柏叶9克、小蓟炭9克、干荷叶一角。
外用药如前。
1964年1月16日五诊。衄血渗出日减，连日来未见血迹，追询病史，其母及妹竟有同样疾患。
炙升麻3克、寒水石30克、京赤芍9克、小生地12克、水牛角25克、小川连3克、茜草炭9克、炒槐花10克、煅人中白45克。
1964年2月7日六诊。曾因肛病住院手术，出院后继续原治疗。舌衄虽减，尚未痊愈，疡面未收口，疏方：水牛角25克、炙升麻3克、小生地12克、炙龟板18克、阿胶珠9克、小蓟炭9克、寒水石30克、生赤芍9克、侧柏炭30克。
外用：珍珠生肌散掺敷疡孔中。
1964年2月17日七诊。上方使用10剂，内外异施，3日来几无衄血，疡面更见缩小，疡缘仍现苍白色，原方滋阴清热，已退心脾郁火，今当补托清理兼施，以求全璧。
上方去水牛角，加黄芪15克、当归9克。
此方连用半月，疡面全部愈合，停药观察，多年未复发，舌面已如常人。曾去北京医院复查鉴定，证实已痊愈。
评析本病系遗传性出血性毛细血管扩张病（Osley－Rendu氏病），临床比较罕见，病因欠详，有人认为与性腺机能不足有关，通常都有遗传性，可发生在身体的任何部位，病变局部有典型的网状毛细血管扩张现象。其母及亲妹均患有此病，病损亦在口腔。故可认为其家族遗传有据。
舌上非损伤性出血，中医称为舌衄，多因心脾蕴热所致。张景岳指出，舌上无故出血，多当责之心脾二经有火，清医余景和治常熟卢姓案，所载有类本病。本例治疗，始终着眼于心脾二经，清郁热在先，理气血在后，外用槐花散止血，治以珍珠生肌散收口，前后治疗3个多月始愈，后再未发。
衄血之见于鼻者为多见，亦易治；见于肤者亦不复少见，治疗稍难；至于舌衄，一般仅偶有少量渗血，如本病血如泉涌者所见既少，而治疗困难。尤其西医以“遗传”二字名病，更给中医调治增加心理负担。既为遗传，则其根也深，其改变也不易。本案之治例，可为遗传性疾病之调治增强信心。案中用方选药，其寒水石、赤芍、水牛角、生地、川连，味味不远清火凉血，不离心经；而升麻、茜草、荷叶、人中白、阿胶，又从脾经入手，把定升清降浊之法；更兼用量多寡有致，合以标本内外并治所宜，故能收功。
