于某某，女，65岁，汉族。
1976年7月10日初诊。
先以便血5天住新疆纺织医院，应邀会诊。大便下血，昼夜数十行，脘阻腹胀，神识滞钝，舌卷不伸，质红绛，苔粗黄，中焦黑，扪之津液全无，如按介壳，脉细而疏数不匀，左尺微弱不耐导按，趺阳脉若有若无，太溪脉浮弦而空。常欲饮水，渴饮不解，饮而不多。热积胃肠，迫血妄下，血耗阴涸，热蒙心包，阳盛阴竭之证，趺阳之脉绝细，太溪真脏脉见，病势凶险，急当清热凉血，救阴固脱，即以清热开窍，仿犀地、增液、紫雪复合变化为方：水牛角30克、大生地30克、粉丹皮9克、川黄连3克、陈阿胶（烊化）9克、生地榆15克、北沙参30克、天麦冬各12克、金石斛12克、紫雪丹3克（化入）。
二诊：舌卷已伸，质犹红绛，苔仍糙黄，望之干，扪之已润，上覆之如甲之苔开始退去；脉细而数，仍有结促之象；便血昨夜起渐减，今晨便中有瘀块血水相杂，腹胀而痛，神识尚未清爽，趺阳脉细而应指可数，太溪脉浮弦，鼓革之象亦有收敛。血痢重证，热迫营血，再进救阴增液，清营凉血之剂：水牛角30克、大生地30克、粉丹皮9克、乌梅3克、赤白芍各12克、金石斛12克、川黄连3克、炒黄芩9克、生甘草45克、生地榆30克。
三诊：神识清朗，肢楚体困，脘腹胀痛已减，大便浊秽未清，前见卷缩之绛舌，转成胖润嫩红，苔底浊白而腻，上浮浊黄，松而不实，脉濡，口唇结痂。营血之邪，渐转气分而出，阴液大涸，必然损及阳气。再方如下：川黄连3克、陈阿胶（烊化）6克、炙甘草45克、乌梅炭45克、炒米仁18克、扁豆衣10克、地榆炭12克、炒白芍9克、云茯苓9克、酒黄芩9克、陈皮3克、炒麦芽10克。
四诊：热退身凉，血敛痢止，脘腹胀痛已瘥，病后神情疲顿，饮食稍进未香，宜调理脾胃以善后：潞党参45克、生熟米仁各12克、云茯苓9克、扁豆衣10克、怀山药9克、苦桔梗3克、炒枳壳6克、陈皮45克、焦楂炭9克、炒麦芽12克。
评析出血性坏死性小肠炎起病急骤，以便血、腹部胀痛、发热、呕吐为主要症状。本例年已65岁，发病后发热不甚高，仅38℃左右，而便血不止，昼夜数十次，无里急后重，无脓液，但中毒症状很重，会诊时，已处于休克状态。中医四诊所见为舌卷、苔似甲壳，脉细、疏数不匀，神志迷糊，有时稍清，病势凶险。经清热凉血、滋阴增液，七八剂后，神清血痢已止，后逐渐加入扁豆衣、炒米仁、云茯苓、怀山药、党参等益脾调中之品，利止后用健脾法，调理脾胃近10剂，通过中西医结合抢救，终于痊愈出院。又，若遇病人不能服药时，当用插胃管灌药之法，此法更便于控制药量和服药时间。
