肝胆病临床常见，检测技术进步，调治之药极多，但或反为多累，病家苦于广告无所适从，医家每有歧路亡羊之慨。张氏对本病虽亦中西酌参，但尤倾向从中医病证辨识为主。认为治胆囊炎、胆石症，可直从胆胃两经入手，治肝炎则从肝脾两经入手；前者通而泻之，后者补而调之。大法如此，亦当有变：肝炎之有湿热蕴伏者，何尝无泻；胆囊疾患之兼虚者亦可有补；总以辨识证候为准。他反对本病治疗中仅凭化验指标左右用药的风气，化验指标可以参考，然而必须结合辨证。兹对其治疗慢性肝炎的经验作简要介绍。
张氏治本病，在辨证上亦多责之气滞血瘀、脾胃虚弱、气阴两虚、寒湿困滞、肝脾不和等类型，但他有自己的一套施治用药经验。
一曰宜健脾不宜补脾：本病气虚者殊多，补脾健脾，随宜选用，但更多宜健运调脾。何谓补？何为健？张氏认为：滞守为补，运化为健；气厚为补，气薄为健；量大为补，量小为健；温补为补，平补为健；苓术为健，参芪为补；参芪相较，芪补而参健；参类相较，红参、白参为补，党参、太子参为健；等等。
二曰宜柔肝不宜伐肝：此论医家均有道及，而张氏则有细论。谓柔者柔和调养者也，肝气肝火不甚，治从和缓平正者曰柔肝；伐者克伐制胜者也，疏肝之劲急者曰伐肝。以此而用药，宁用香附不用木香；宁用郁金，不用川芎；宁用菊花，不用薄荷。
三曰宜和血不宜破血：慢性肝病血瘀者不在少数，活血化瘀之法运用极多。但本病即使有瘀血显证，也只宜和血，当慎破血。当归、赤白芍、郁金、玫瑰花可用；三棱、莪术、没药当慎用。
慎用，非不用。非用时，亦可使用，然不能久用，不能取常量用，宜半量用之。
张氏治慢性肝炎既守定制，亦多权变。
其基本方为：柴胡9克、当归12克、赤白芍各10克、元胡9克、川楝子10克、郁金10克、青皮9克、香附9克、茵陈12克、茯苓12克。
随证可选加白术、党参、女贞子、旱莲草、枣仁、桃仁、红花、海藻、昆布、三棱、牡蛎、鳖甲、黄芩等。
如治吕某，男，44岁。查有乙肝数年，食后腹胀，肝脾肿大，刷牙则齿衄，面色苍暗，脉细弦，舌暗红，苔白薄腻。湿热久羁，肝肾阴分已耗，血气不和，当和血益阴，利湿清热。疏方：柴胡、赤白芍、炒楂曲各9克，当归、炙鳖甲、大麦冬、茵陈、女贞子各12克，生苡仁30克，败酱草15克，五味子3克。5剂后复诊，龈衄已止，纳食呆滞，头晕乏力，上方去鳖甲、麦冬，加白术12克，枳壳、茯苓各10克，陈皮6克。7剂后诸症悉消。复以六味地黄丸调理。
又治张某，男，17岁，患乙肝4年，曾经中西医各方治疗，经未应手。诊时见舌清边现齿印，苔白微腻，脉细软；面色苍白，纳食小碍，小便黄，大便时溏。认作中气虚弱，脾湿不化。治用益气健脾化湿常法：太子参12克，丹参13克，白术、香附、柴胡、茯苓各9克，陈皮6克，五味子45克，苡仁30克，茵陈15克。疏方7剂。病人以路远不能复诊，自行以原方连服40余剂，复查免疫试验均转阴性，纳食、二便均调。
按：两案乙肝病人，前案为症结胁下，证属湿热久羁、肝肾阴虚、气血郁滞；后案为食少便溏，证属脾虚夹湿，气化失宜，均用基本方加减变化而治愈。张氏于利湿解毒药主张暴病可重，久病宜轻，如茵陈、败酱草、蛇舌草等，最多用至15克，过用易致伤脾滞胃，又不利于祛邪，后案可为注脚。于破血活血药，虽见症积亦不可过量使用，只宜先用当归、赤白芍、鳖甲等品，前案疏方即如此。
