腰痛案

腰痛半年。

患者自诉于半年前渐起腰痛，时痛时止，未加注意。近日来逐渐加重，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦觉痛，腰部酸沉，重如负石。曾服史国公酒一瓶，毫无寸功。饮食二便无异常，唯脉象濡缓，苔薄腻，要求针灸治疗。此乃寒湿腰痛，治宜散寒除湿，温经通络。处方：

①肾俞、腰阳关、委中、昆仑；

②肾脊、腰眼、殷门、承山。

以上两组腧穴，每组前二穴针后加灸，后二穴只针不灸，重泻得气久留针。每日针灸一次，每次一组，交换治疗，7～10次为一疗程。本案病例连治四次，即告痊愈。

评析腰者要也，腰为一身重要之部，内藏两肾，是足太阳经、足少阴经以及督脉必经之要道，又是带脉环绕所过之处。腰为肾之外府，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《素问·刺腰痛论》：“足太阳脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中。”《灵枢·经脉》篇：“足太阳之脉……挟脊抵腰中。”《灵枢·经脉》篇又有“足少阴之别……下外贯腰脊。”《素问·骨空论》“督脉挟脊抵腰中”。可见，腰痛一证，与上述经脉有密切关系，无论风寒暑湿乘人之虚，入侵肌腠经络，流注腰肾，均可导致腰痛。本例患者，因常在田间劳动，久居湿地，寒湿之邪入侵，下先受之，随经络肌腠流注腰肾，经络壅滞，气血运行受阻故屈伸不利，转侧不变，咳嗽振动亦觉痛。湿为阴邪，重浊沉滞，故腰部酸沉，重如负石，寒湿之邪，遇阴雨气候，两阴相加，故痛甚。阴湿之邪，遇晴明之日，湿邪消减，则痛减；湿邪粘滞缠绵难已，故时作时止，经久不愈；脉象濡缓，舌苔薄腻，亦为湿阻经络之象。据上述分析，本病应属寒湿腰痛无疑，治法当用散寒除湿，温经通络，针攻艾灼，方能奏效。取足太阳膀胱经穴为主，针以开导之，灸以温暖之。经脉通畅，寒湿自散，故病得愈。