腰痛案

患者腰腿疼痛反复发作数月。数月前无明显原因自感腰腿疼痛不适，活动不利，久行或劳累后疼痛加剧，甚则步履维艰。即住进某医院高干病房诊治，疼痛仍未缓解。腰部CT检查未发现异常病理征；X线摄片示“腰椎退行性变”。患者近日来翻身、弯腰、蹲坐、走路均感困难，于8月11日邀李氏前往住宅诊治。查：患者左臀部、委中、承山穴均有压痛，直腿抬高试验阳性，舌苔薄白，脉弦滑。

辨证：肾虚痹痛。

治法：强健腰膝，疏经活络。

取穴：秩边、风市、委中、阳陵泉、太冲，健患侧交替使用。

方法：隔日一次，均用平补平泻法，留针25分钟，经15次治疗后，疼痛消失，活动自如，随访年余，未诉不适。

评析本例患者，年逾古稀，李氏辨为肾虚痹痛之理，在于腰为肾府，肾又主骨，肾虚则腰膝疼痛；加之长期脑力劳动及久坐，久坐伤气，气血不通，经脉不畅，而又可致腰腿疼痛。膀胱与肾互为表里，膀胱经脉循行腰间，故取穴以膀胱经穴为主，脏腑表里同治。秩边穴是太阳膀胱经脉之气所发，故能强健腰膝。风市是足少阳胆经穴，取之能疏筋通络，治其腰腿疼痛。

阳陵泉为足少阳胆经之合穴，也是八会穴中之筋会，用此穴强筋健骨，太冲属于肝经的俞穴，取其“步行难移，太冲最奇”（《通玄指腰赋》）之功效。同时可达滋补肝肾的目的。数穴合用共奏强健腰膝，疏经活络之效，经15次针刺治疗而获愈。