雷某某，男，47岁，织金县北门外村民。
主诉：四肢关节、肌肉疼痛3年，加重1月。
现病史：因4年前搬进新盖住房，居处潮湿，一年后四肢关节、肌肉发麻酸痛，以下肢为甚。
常服“安乃近”、“去痛片”和“风湿药酒”，可暂时缓解。发作严重时双侧膝关节红肿跳痛，不能屈伸。于1993年6月4日来贵阳求治。
查抗“O”低于500u，类风湿因子（－），血沉58mm／小时；血常规：白细胞5.5×109／L，中性75％，淋巴细胞25％；尿常规（－）。症见双膝关节红肿发亮，扪之发热，微恶风，肌肉酸痛，四肢皮肤未见红斑、结节，舌红苔黄腻，脉弦数。
辨证分析：中年体盛，久处卑湿之地，湿从下受，留连不去，阻于关节肌肉，郁而化热，又误以寒湿痹服中草药酒，益增湿热。
诊断：湿热痹。
治法：清热除湿，通络宣痹。
方药：当归拈痛汤加鸡血藤、络石藤、地龙、桑枝。10剂煎服；停服酒药。
1993年6月25日复诊：服药10剂后关节红肿疼痛及肌肉发麻酸痛基本缓解，能行走十余里。舌质红，苔略黄腻，脉弦细。血沉降至38mm／小时。继按湿热痹证论治，当归拈痛汤合四妙散，再进10剂。
1993年7月18日三诊：症状全部消失。患者专程来询问是否需再服药。本来可以停药，因念其远道而来，遂结合病史和体质特点，投以养血通络剂，方用四物汤加鸡血藤、桑枝、秦艽、石斛、玉竹、丹参调理。
评析湿热痹在临床上并不少见，但有效治疗方药报导很少。王氏运用当归拈痛汤加减治疗湿热痹效果很好。张元素《医学启源》自注本方时说：“治湿热为病，肢节烦痛，肩背沉重……遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍，……”这段文字描述很符合湿热痹的临床表现，通常还有口渴、尿黄、舌红、苔黄腻。当归拈痛汤清热、除湿、祛风、通络，对湿热痹关节、肌肉红肿热痛确有疗效。王氏应用本方的经验是病位在腰膝合四妙散，病位在四肢、肌肉加藤类祛风通络药。
这与薛生白《湿热病篇》谓“湿热证，……四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中，宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味”的经验是一致的。
