范某某，男，66岁。1993年1月16日初诊。右耳鸣、耳聋有10余年，1月前感冒诱发左耳隆隆声耳鸣，闭气，耳聋。伴头晕，不易入睡，易早醒，食欲及二便正常，西医诊断神经性耳聋，治疗未好转。是时舌红苔中心黄，脉右弦左细。证属虚风夹胆热，上犯清窍，治宜养血熄风，清胆宣窍。钩藤（后下）24克，天麻、菊花、法夏、竹茹、黄芩、陈皮各10克，白芍20克，川芎、石菖蒲、防风各6克，煅磁石（先煎）30克。
2月27日二诊，服上药症状明显改善，但停药后仍有轻微耳鸣，且双耳交替出现，伴头晕，易早醒，舌红苔中心黄，脉弦。上方加蝉蜕3克，炒黄柏10克。
服上药7剂，除右耳聋外余症消失，嘱服杞菊地黄丸善后。
评析患者平素精血亏虚，复感风热病邪，袭入少阳，循经上犯，清窍被蒙而致耳鸣耳聋。故先用白芍配钩藤、天麻滋养阴血，平肝熄风；防风、菊花疏风散热；法夏、竹茹、黄芩、陈皮、石菖蒲化痰清胆、降浊升清；磁石入肾镇阴，使阴气龙火不得上升；川芎引诸药入少阳，且助清阳之气，服后诸症悉然而解。继用杞菊地黄丸滋补肝肾善后。
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本文摘自《名老中医经验集·杂病专家吕继端临证旨要》。张赤志 整理
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