“冲击”法治耳聋案

1985年8月30日初诊。

主诉：在旅途中左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。两个月之后，耳鸣由微转亢。血压正常，大便偏稀。

检查：音叉试验：任内氏：左耳气导大于骨导；施瓦伯氏：左耳缩短；韦伯氏：偏向右侧。舌质淡红，苔薄白。脉平。

医案：征途劳顿，起居失常，致气血违和，阴阳失济，浊阴蒙蔽清道。治用升清开窍法。意在“挥戈一击”。

升麻3克、柴胡3克、马兜铃6克、丹参10克、茺蔚子10克、菖蒲3克、路路通10克。

5剂药后，耳鸣大减，听力上升。后以原旨调理40剂，鸣息而痊。

评析经曰“清阳出上窍，浊阴出下窍”。若因饮食劳倦，寒温不适，七情内伤而致脾胃受损，则升清降浊功能紊乱。清阳不升，浊阴必然不降而上潜，于是五官诸家被浊阴之气弥漫笼罩，使清窍致病。所以一旦耳窍被蒙，易耳鸣耳闭。本案病因旅途中陡然耳聋耳鸣，时历两个月，耳鸣由微转亢，说明阴霾蔽阻日愈加剧，所以用重剂升清升阳之品以“冲”散阴霾，“击”发阳气。方中升麻、柴胡升清化瘀。菖蒲、路路通开窍通络。马兜铃宣通肺经之耳中结穴笼葱。

丹参、茺蔚子养血活血。全方共奏升清化浊，养血通窍之功，使阴霾消散、气血调和、鸣聋自愈。

每观一般庸工俗手，一见耳鸣耳聋，一概六味地黄或耳聋左慈丸进投，真是害人不浅！