患者刘某，女，32岁。某医学院教师家属。于1979年11月16日（产后42天）托其友来代诉病情，请处一方。患者于产后3日受凉而致每日午后恶寒高热，经多种检查及全市会诊未明诊断，用过多种抗生素及中药，寒热往来10多天始退。但此后即大汗不止，每日更衣数次，并感低热怕风，曾服不少益气固表、养阴敛汗之剂，出汗反增。全身软弱，终日卧床，不能坐起，患者万分恐惧，夫妻抱头痛哭，惟胃纳佳，能进食，舌苔黄厚，脉象不明。辨证：新产之人，血弱气尽腠理开，风寒外邪由太阳而入少阳，故寒热往来；胃纳佳为邪未入阳明，里气和。现舌苔黄厚为少阳余邪未清，低热自汗怕风乃太阳表邪未尽，营卫失和所致。治以小柴胡汤合桂枝汤轻剂，
处方：
柴胡3克、黄芩6克、党参9克、法夏9克、炙草6克、桂枝3克、白芍9克、生姜1片、大枣4枚。
1979年11月22日其爱人来诉，服药1剂而汗减，2剂而汗止。
评析此案陆氏并未见患者其人，陆氏治疗此案辨证之准确，处方之精当，体现其对伤寒六经气化学说深厚的造诣及治伤寒的丰富临证经验，抓住了病证的要点和关键：
①病起于产后受寒，是虚人外感，常常邪入少阳；
②起病时寒热往来，西医全市会诊未明确诊断，是知其为少阳证型未明热，无器质性大病；
③胃纳佳，病不在里；
④前医曾用益气固表、养阴敛汗而出汗反增，说明病机在表，药与病机不投合；
⑤现证低热恶风自汗，苔黄厚，虽脉象不明，已可以辨知其为少阳余邪未清，太阳营卫不和。故用小柴胡汤与桂枝汤合方，1剂知，2剂已。
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本文摘自《名老中医经验集·善于从实践中发展中医理论的中西医结合专家陆鸿滨》。宋子英 孔庆歆 整理
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