唐某某，女，9岁。初诊：1997年3月13日。主诉：左小腿皮损伴瘙痒1年余。现病史：患儿自幼有婴儿湿疹伴过敏性哮喘、鼻炎，全身皮肤经常出小丘疹，平素容易感冒，晨起喷嚏不断。1年前出现左小腿皮损，瘙痒不堪，常有滋水流出，在外院诊断为异位性皮炎给予抗过敏及外用药物，久用或停用即发。刻下：患儿面色萎黄，精神欠振，胃纳差，大便2日一行，左小腿瘙痒，夜眠不安。体检：左小腿内侧中段约7cm×8cm大小的皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水，基底潮红。脉细，苔薄舌红。诊断：异位性皮炎。证属：体虚不能卫外，复感湿热之邪。治法：益气固表，清热化湿。玉屏风散合茵陈蒿汤加减。
处方：
生黄芪30克、炒白术9克、防风9克、生甘草6克、茵陈30克、焦山栀9克、制大黄9克、苦参片9克、黄芩9克、白鲜皮30克。
1997年4月17日二诊。异位性皮炎药后3天皮肤瘙痒开始减轻，滋水减少。刻下：左小腿皮肤皲裂、基底潮红已除，上有结痂。过敏性鼻炎晨起喷嚏减少。脉细，苔薄。再以前法出入。处方：
上方加辛夷花9克、苍耳子9克。
1997年5月29日三诊。异位性皮炎药后皮肤瘙痒已除，左小腿皮损处局部粗糙、脱屑。
舌脉同前。再以原法出入，用原方。
1997年7月17日四诊。异位性皮炎左小腿皮肤无瘙痒，原皮损消失，留有色素沉着。舌脉治法同前。嘱再服3月巩固。2月后左小腿色素沉着消退，随访半年诸症未发。
评析异位性皮炎，病因复杂，发病机理尚不能肯定，系与先天过敏素质有密切关系。
陆氏认为本病多因禀赋不足，素体虚弱，卫外不固，复感湿热之邪，郁于肌肤而发病。患儿面色萎黄、神疲乏力、容易感冒为表虚卫外不固；病发于下肢，有滋水，皮肤基底潮红为湿热蕴结。
方中生黄芪与炒白术、防风、生甘草合用补散兼施、益气固表；茵陈、焦山栀、制大黄组成的茵陈蒿汤有清热利湿，具有抗过敏的作用；苦参片、黄芩、白鲜皮能清化湿热，杀虫止痒，并能导湿热下行。复诊时，加用辛夷花、苍耳子通鼻窍，用于过敏性鼻炎，抑制内在的致敏因子。因为此病属疑难杂症，陆氏为此病的治疗开辟了一条新途径。
