一、出处
《证类本草》：细辛，若末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。
《本草纲目》：细辛……若末，不可过一钱，多则气闷塞，不通者死，虽死无伤。
《本草备要》：细辛不可过一钱，多则气不通，闷绝而死。
《本草别说》：细辛若末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。
《得配本草》：细辛“其性极辛烈，气血两虚者，但用一二分亦能见效，多则三四分而止，如用至七、八分以及一钱，真气散，虚气上壅，一时闷绝。”张隐庵驳斥之言：“宋元祐陈承谓细辛单用不过一钱，多气闭不通而死，近医多以此语忌，而不知辛香之药，岂能闭气，上品无毒之药，何不多用，方书之言，此类者不少，医者不详察而遵信之，岐黄之门终生不能入矣。”
二、古代用量
《伤寒论》运用细辛有小青龙汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、射干麻黄汤、小青龙加石膏汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤等六方，细辛用量均为三两。《金匮要略》用细辛共十方，一般为二、三两，最轻者赤丸为一两。综观上二书，凡用细辛于汤剂中，在1～3两之间，约相当于今之3～10克。而用于丸剂者，则量较汤剂为轻，如乌梅丸共十味药，总量达252克，其中细辛8克，按每次服用丸数计算，则所含细辛量甚少。赤丸计四味药，总量11两，约合今之33克，细辛占1／8强，约4克，其丸如麻子大，每服3丸，因之每服赤丸所含细辛量亦甚少。
《外台秘要》之大黄汤：大黄、芍药、细辛、炙草各四两，黄芩二两，右五味，以水七升，煮取二升，温分为三服。
《证治准绳》之胆归糖煎散：胆草、细辛、当归、防风各二两，用砂糖一小块，同煎服。
除上述外，《普济方》、《千金翼方》等都有重用细辛的记载。重用均为汤剂，丸剂则小量。
三、近人用量
据报道有治疗慢性支气管炎、缩窄性心包炎等，细辛用量为30～50克配川芎、白芷治疗阳虚寒盛，湿瘀内阻之心痛，获效；有用细辛20克左右配桂枝、附子、荜拨等，治疗老年身痒，效果显著；有用细辛、白芷各30克，川芎90克，煎后兑入黄酒250毫升，分4次服，治头痛如裂（如嗜铬细胞瘤），药后痛大减，继而血压正常，头痛愈；有用细辛5～20克配香附、元胡、当归、芍药等，治疗痛经；有用细辛10～15克，配附子、桂枝、鸡血藤、地龙、赤芍，治疗坐骨神经痛等。有用不同剂量细辛配合其他药物治疗某些疾病收到良好疗效，如：大量15～20克，用于阳气不足，寒湿久蕴，脉络痹阻之腰腿痛，取其辛温而镇痛。中等剂量10克，用于治疗风寒束肺所致之咳嗽、哮喘等证。小剂量2～5克，用于治疗头痛、牙痛、风湿痹痛、鼻渊、痢疾等。以上用量均以汤剂为前提，绝非单用细辛末。
四、本人经验
心率慢属虚寒性者，用麻黄附子细辛汤：炙麻黄5～10克、细辛10～15克，或加黄芪30～50克。
风寒痹证，用复元活血汤、身痛逐瘀汤、桂枝加芍药知母汤等方，加细辛5～15克。
五、合理使用
细辛古代用根，现代用全草，甚至叶多于根。其性温味辛，芳香燥烈，归肺肾经，有解表散寒，温肺行水，除痰开窍，祛风止痛等多种功效。现代药理研究认为细辛具有镇痛、解热、抗炎作用。使用得当，奏效迅速。
“细辛不过钱”，本指单用而言，并不包括饮片入煎。临证不问用法，概予限量，在治疗上发挥不了应有的作用。据报道，有用二公斤重的家兔作实验，用细辛剂量均在9～20克之间，若用煎剂则无明显反应，而用末则出现中毒——憋闷、痉挛，有学者认为细辛的用量宜分为复方剂量和单用散剂。复方煎剂在15克内选择，单方散剂则宜控制在3克以内。其药理作用，细辛为挥发油及黄樟醚，含量随煎煮时间增加而降低。用细辛根末吞服，与全草煎煮相比，同剂量时，根中挥发油含量是全草煎10分钟的三倍；根中黄樟醚含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟和30分钟的4、12和50倍，表明细辛汤剂的用量是散剂的4～12倍，也不致于引起不良反应。临证的用量亦应随体质、地域、气候因素等不同而灵活掌握。
综上所述，细辛的用量与剂型有关，受药用部位、体质因素、地域、气候因素等的影响；又因病情而异，汤剂还与煎煮时间有关。细辛单用散量宜轻，一般不超过3～5克，最好饭后服用；入煎剂则量较大，但病情缓解后即应减量。辩证法中有一个“量”与“度”的问题，如何做到药物的量适合疾病的度，是重用细辛的关键。
