王某，男，69岁。患帕金森氏综合征。症见腹胀较甚，矢气少，大便秘结，时有胁痛。有胆囊炎、胆结石史。舌淡红，苔白而厚腻，脉沉细。证属湿困脾土，气机郁滞。治以燥湿健脾，行气除胀。
方拟平胃散加减：
苍术15克，厚朴30克，莱菔子10克，大腹皮15克，香附10克，龙胆草30克，金钱草15克，鸡内金10克，法半夏10克，甘草3克。
上方服用5付后，腹胀、胁痛缓解，但大便仍干。舌淡红，苔白厚已不腻，脉细。前方加草决明30克，厚朴改35克，继服20余剂，诸证缓解，偶觉心下痞，舌淡红，苔薄白，脉细。遂与香砂枳术丸，午、晚饭后各服6克，以善其后。随访半年未见复发。
评析帕金森氏综合征所引起的腹胀，治疗较难。本例患者证属湿困脾土，气机郁滞，故以平胃散燥湿健脾，配厚朴、莱菔子、大腹皮、香附等行气除胀。诸药合用，使湿去气行，故而治愈。重用厚朴，最大可用至80克，配莱菔子，对帕金森氏综合征之腹胀，疗效显著。
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本文摘自《名老中医经验集·精研医理勇于创新的中医学家李文瑞》。李秋贵 张根腾 魏淑兰 整理
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