邱某，男，40岁。诉觉周身有蚂蚁爬行感3个月，伴有形寒肢冷，纳食尚香，大便顺，小便调，夜寐宁。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。证属营卫不和，寒滞肌腠。治以调和营卫，散寒通络。
方拟桂枝加附子汤加味：
制附子10克，桂枝10克，白芍15克，桑枝30克，鸡血藤30克，海风藤15克，生首乌30克，红枣10克，当归10克，生姜2片，炙甘草5克。
服7付药后，蚁爬感基本消失，但仍觉形寒肢冷。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。前方制附子改为15克，继服7付后，形寒肢冷明显缓解，蚁爬感未发。舌淡红，苔薄白，脉细。遂改制为丸剂，继服月余。之后随访2月未见复发。
评析现代医学认为蚁行感属神经官能症的范畴。患者自觉蚂蚁爬行于肌腠之间，伴有形寒肢冷等证，中医辨证属营卫不和，寒滞肌腠所致。选用桂枝汤以调和营卫，加附子以温阳散寒，桑枝、海风藤以祛风通络，鸡血藤、生首乌、当归以养血通络。诸药合用，邪去正复，营卫调和，肌腠得通，故而获效。
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本文摘自《名老中医经验集·精研医理勇于创新的中医学家李文瑞》。李秋贵 张根腾 魏淑兰 整理
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