凡以多饮、多食善饥、多尿、形体消瘦（简称“三多一少”），或尿有甜味为特征的病证，即为消渴。本病多发生于中年以后，以及嗜食膏粱厚味，醇酒之人。但也有青少年罹患本病者。临床上以阴津亏损，燥热内生为消渴病发生的基本病机。
山药验案
王某某，男，39岁。患消渴症已7〜8个月，治法将山药蒸熟，每次饭前先吃药150〜200g，然后再吃饭之方法治疗20多天，痊愈。（《中医验方汇选》）
五味子验案
王某，女，20岁。1985年4月20日初诊。证见烦渴多饮，门干舌燥，尿频，形体消瘦，舌边尖红，苔薄白，脉洪数。嘱用五味子120g，放入250g醋中浸泡12小时，然后取出五味子在适量面粉中拌匀，再放入锅中微火加热炒焦，放入瓶中随时取用。口服1日3〜4次，1次3〜5粒。治疗8天后，诸症悉除，1年后随访无复发。（《河南中医》1987年第3期）
黄连验案
南安太守张汝弼，曾患渴疾、白浊，久服补肾药不效，遇一道人俾服酒蒸黄连丸，以川连一斤煮酒浸一宿，甑上累蒸至黑，晒干为度，蜜丸桐子大，日午临卧酒吞30丸，遂全瘳。（《古今医案按》）
马齿苋验案
胡某，女，34岁。因多饮、多食、多尿和全身疲乏无力，前来就诊。査尿糖（＋＋＋＋），血糖220mg％，确诊为糖尿病。前医用益气养阴之品，无明显效果。便改用干马齿苋100g，水煎2汁，早、晚分服。每日1剂，停服其他药物。7天后，尿糖（＋），血糖下降，再服1个月，血糖至正常。（《浙江中医杂志》1990年第11期）
沙苑蒺藜验案
杨某某，男，53岁。自觉腰背酸痛，多饮多尿已5年，曾接受中西医治疗无效。体重减少，四肢乏力，精神不振，大腿、腰部酸痛更甚。体检：体温36.4℃，脉搏80次分，呼吸20次分，血压138/88mm/hg。发育正常，营养中等，神志清楚，扁桃体潮红、肿大（＋）。心尖处有吹风性收缩期杂音。化验：血色素84g/L，红细胞400万mm3，白细胞10000万，中性粒细胞70％，嗜酸性粒细胞2％，淋巴细胞25％，单核细胞3％。尿常规：蛋白（－），糖定性（+++）强，酮体（－）。诊断为糖尿病，给沙苑蒺藜服用。沙苑蒺藜5钱1次于晚饭后顿服。连续10天为1个疗程。每隔10天再给1个疗程，反复可给至3〜5疗程。只服二三次，即能安睡，尿糖（＋）强，精神饱满，四肢有力。连服10剂，尿糖阴性，体重增加，停药10天精神又差，尿糖（＋），再给服沙苑蒺藜1个疗程，精神又好，不感疲乏。现已停药，无不良反应，多次检尿阴性。在用沙苑蒺藜治疗中饮食未加控制。（《福建中医药》1960年第7期）
仙鹤草验案一
患者男，61岁，患糖尿病7年余，经中西医治疗无明显好转，空腹血糖在9.99〜12.77mmol/L之间，患者消谷善饥，短时饥饿，体瘦无力。有胃病史，某次突发胃疼，出现呕血，便血，经检验大便潜血（HD），诊断为胃出血。经单味仙鹤草治疗，用量为70g，水煎服，以期收敛止血。3剂血止，大便潜血转阴，继服以资巩固，却消谷善饥，短时间饥饿，多饮多尿等症不期而愈。其空腹血糖为7.22mmol/L，嘱其长期用仙鹤草20g，水煎服，血糖控制在6.66〜7.22mmol/L。（《中医药信息》1994年第3期）
仙鹤草验案二
患者女，67岁，多食易饥，多饮多尿半年余。空腹血糖11.66mmol/L，诊断为糖尿病，经中西医调治，效果不佳。逐渐出现乏力、消瘦等症。笔者嘱其以仙鹤草40g水煎服20剂，病症好转，复査空腹血糖为7.22mmol/L。继服数剂，诸症皆除。（《中医药信息》1994年第3期）
仙鹤草验案三
曾治一患者，男，50岁，患糖尿病3年余，经中西医治疗罔效。空腹血糖在150〜200mg％之间，患者消谷善饥，饮一溲一，体瘦乏力，近1周因饮酒致脘腹疼痛，继而出现呕血、黑便，大便潜血（++++），胃镜检査诊为：“出血性胃炎。”予单味仙鹤草60g，水煎频服，以期收敛止血，2剂血止，大便潜血转阴，继服10剂，以资巩固。消谷善饥，多饮多尿等症状不期而愈。査空腹血糖140mg％。患者欣喜，即以仙鹤草20g，长期坚持服用，空腹在120〜140mg％之间。嗣后，以之治疗消渴数十例，均获显效。（《中医杂志》1992年第10期）
仙鹤草验案四
患者女，55岁。多食易饥，多饮多尿，经查空腹血糖180mg％，诊为糖尿病。经中西医多方调治，获效甚微，且逐渐出现纳呆乏力，身体消瘦。以仙鹤草30g水煎用，20剂后，诸症好转，复査空腹血糖130mg％。继服20剂，诸症皆除，病告痊愈。（《浙江中医杂志》1992年第6期）
地骨皮验案
金某，女，21岁，未婚，农民。初诊：1976年2月19日。起病约4个月余，曾服用多种中西药物效果不显。疲乏无力，渴饮每日约2热水瓶以上，善饥多食，每日约2斤左右，小便每日约8〜9次，总尿量约为4000ml左右。实验室检杳：血糖380mg％，尿糖（＋＋＋＋）。切诊：两脉沉细数。处方：地骨皮50g，水煎至500ml，少量频饮代茶，每日1剂，4剂。二诊（2月23日）：自述渴饮饥饿明显减轻，小便每日约便7〜8次，总尿量为3000ml左右，继服上方至3月8日来诊：消渴症状已不明显，小便每昼夜约4〜5次，总尿量约2000ml左右，尚微觉乏力。血糖280mg％，尿糖（＋＋）。上方续用，加维生素C10支，每次100mg静注，每日2次，维生素B10支，每次100mg肌注，每日2次。维持至4月27日来诊，自觉症状消失，尿糖（－），血糖93mg％。随访1年未见复发，已参加一般劳动。（《上海中医药杂志》1984年第9期）
童便验案
华某某，男，59岁。1990年10月9日诊。自述烦渴多饮，多食，多尿14年，曾在多家医院诊断为“糖尿病”。时服降糖灵及消渴丸等维持。近3个月来，诸症加重，胸部隐痛，服药效差。空腹血糖10.6mmol/L，尿糖（+++〜++++），遂来我院，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉沉细数。辨为阴虚燥热，挟有瘀血，遂建议病人每日自饮童尿450ml，分3次空腹服，渐停其他药。1个月后，停服他药，空腹血糖8.4mmol/L，尿糖（++），诸症减轻。2个月后，空腹血糖6.2mm0V/L，尿糖（－），诸症消失。遂改每日晨饮童尿150ml，以巩固疗效，至今一切正常。（《四川中医》1992年第10期）
天花粉验案
患者甫某某，男性，36岁，住乌岩公社平回大队，青龙岗友谊生产队大丰坑人。去岁二、三月间发病，饮一溲一，食量倍增，曾更多医，历时半年，均未见效。尽日卧床，不能起立，骨瘦如柴，自以必死。后经我治，服药数剂，虽有微功，并无著效。久病之后，经济颇窘，不能继医。观此情境，苦思极虑，乃令其家人，自搅天花粉，煎水试服，历时约1个月，即有大效，2〜3个月痊愈，今已参加劳动。用此1味，救此贫病，药简而效捷。（《中医杂志》年第4期）
枸杞根验案
山某，男，64岁，干部。4年前出现烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降，查空腹血糖11.3mmol/L；尿糖（＋＋＋＋），确诊为非胰岛素依赖型糖尿病。先后服降糖灵、优降糖、达美康、消渴丸等治疗，加上严格的饮食控制，但疗效仍不理想。仍有多饮，易饥感，夜尿频，潮热盗汗，血糖，尿糖从未降至正常，1年前他人相告用枸杞根，洗净，切短块，煮水代茶饮，可治疗糖尿病。乃采挖许多枸杞根，煮水代茶饮。次至第5天，尿糖转为（＋），持续1周后，尿糖转为阴性，复査两次空腹血糖分别为6.lmmol/L和5.7mmol/L，1个月后体重增加1.6kg，多饮盗汗症状消失。持续饮用2个月后，改为间断饮用，1年未复发。（《湖北中医杂志》1994年第5期）
仙人掌球果验案
贺某某，男，47岁。1年前患糖尿病，在和平医院确诊后住院治疗，用西药治愈后出院。1个月后去某医院复査，尿糖（+++），即多方求治无效，后经人介绍用仙人球果可治。患者抱着试一试的想法，遂用仙人掌球果每天2〜3个剥去外皮生吃，7天后病即大减，随之而愈，至今已7年，未再犯病。（河北师范学院司满供稿）
黑豆验案一
康某，男，40岁，厨师，1968年5月就诊。自述1967年2月出现喝水多，吃饭多，大小便也增多。化验尿糖（+++），中西医治疗年余疗效不著，现症口苦咽干，头晕眼花，烦躁，腹胀，多梦，烦渴，食欲亢进，周身无力。查：面色苍黄，形体消瘦，头发全部脱光，眉毛、腋毛均脱落，舌质淡红，瘦薄无苔，脉沉细稍微。实验室检査：尿糖（+++）。治疗以黑豆为主食，将黑豆磨面做面条、烙饼、包饺子等。1天3餐，每天吃黑豆约500g，连服3个月，自觉症状好转过半，已长出部分新发，面见红润，体质也恢复，尿糖（++）。继用上法，逐渐好转，共200天，吃黑豆约100kg，毛发已全部长出，发色乌黑，满面红光，体质健壮，已正常上班。化验尿糖（－），至今15年来身体一直健康。（《河北中医》1984年第1期）
黑豆验案二
沈某，男，48岁。患者因多食易饥，多饮，多尿，无故消瘦半年，尿糖（+++），空腹血糖14.65mmol/L，以“糖尿病”于1982年3月4日收入住院。近3个月来，因工作劳累，诸症加重，消谷善饥，口渴多饮，日饮水达3〜4热水瓶，咽干，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，养阴保津，方用玉女煎加减，好转不明显，于是嘱其增加豆类食品，从3月16日起，家属每天送来水煮大豆1碗（大豆120g），服至第4天，患者出现腹泻，大便日行3〜4次，经用黄连素、四环素治疗无效，常规检查无异常发现。因腹泻故停药。腹泻期间每天尿糖下降至8.34mmol/L，消渴症状明显减轻。随着饮食减少，腹泻亦止。前后进食大豆共计1个月，三多症状消失，血糖恢复正常，痊愈出院。3个月后随访未见复发。体重增加。（《湖南中医学院学报》1986年第4期）
黄芪验案
《绍兴医学报》载有胡适之者，以勤力用功过度，得消渴证，就治于京都协和医院，西医云是糖尿证，不可为矣。胡君归，殊焦灼。盖因西医果素有名，信其言之必确也。其友谓可请中医一治。胡谓中医无科学系统，殊难信用。友曰，此证西医治已来年，与其坐以待毙，曷必不屑一试也。胡勉从之，中医至，诊毕曰，此易事也，可服黄芪汤，若不愈唯我是问，胡服后，病竟霍然愈。后四医闻之，托人介绍向中医取所用黄芪化验，此时正在化验中也。（《医学衷中参西录（中册）》）
紫茉莉根验案
楼某某，男，50岁左右。自幼从事饮食业工作，患糖尿病已多年，靠西药降糖灵之暂时收效，终未根治。一日求诊于原浙江中医学院许勉斋老师。患者消谷善饥，面目浮肿，头晕乏力，四肢酸麻，舌淡无华，脉濡细。实验室尿糖定性（++）或（+++），空腹血糖定量试验：9.99〜11.66，中医辨证为脾肾两亏之“中消”证；西医则确诊为糖尿病。用金匮肾气丸，《医学衷中参西录》之玉液汤和滋胖饮加减调治终无寸效。并辗转各处求治，病历已足有寸厚，许勉斋老师思及民间草药紫茉莉根试治，冀能获验。并将自己收藏的干燥块根（正品无误）赠送服用（约250g）。转眼月余，去函信附函告：250g紫茉莉根分8次煎服，每天1次，服后诸症减轻，实验室检査：尿糖、血糖明显下降。又服月余，临床症状消失，各项实验室检查正常。并无任何毒副反应。此后停服，病告痊愈。10余年未复发。（《中国乡村医生》1989年第1期）
按语
消渴一证的病理变化主要是阴虚燥热，但以阴虚为本，燥热为标，故益气养阴，清热生津为其基本治则。亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见。沙苑蒺藜甘温入肝肾经，善能补益肝肾，润燥止渴，宜于消渴属于肝肾阴虚者；天花粉有清热生津止渴之功，为津伤口渴的要药，宜于消渴属于肺胃燥热者；童便滋阴清热之功较佳，用治阴虚内热之消渴，可谓药证合拍；仙鹤草、地骨皮用治糖尿病，古今文献未见记载，当属临床新用，尤其仙鹤草，据报道单味应用屡试屡效，当予以重视，值得推广应用，但其机理有待进一步探讨；枸杞根又名地骨皮，味苦、寒，清热凉血，主治虚劳潮热盗汗，近代药理研究证实其降血糖作用明显；仙人掌球果降血糖作用显著，但古今无此记载，待进一步研究证实；黄芪味性微温，对气虚津亏的消渴，能补气生津以止渴；黑豆平，归脾肾经，《本草汇言》云其“能润肾燥”，其治消渴可能与其补肾相关，《肘后方》及《普济方》均有用其治消渴的记载；紫茉莉根治疗消渴属民间经验，其机理有待进一步探讨；黄连味苦性寒，有清热燥湿，泻火解毒之功，用酒蒸制后，可缓和其苦寒燥烈伤阴之弊，并使药势上行，因而对于肺胃热盛者较为适合；山药功擅益气养阴，为平补阴阳之佳品，对消渴属于气阴两亏者效优，鲜品效果尤妙；五味子为敛肺滋肾生津之佳品，有较好的生津止渴作用，用醋制后，生津作用更强，对消渴一疾多应手取效；马齿苋用治糖尿病，古代本草未见记载，但经临床应用证明，本品对糖尿病有较好的疗效，特别是对未曾服用过西药的患者和起病不久的患者，疗效显著，而对阴虚燥热型者效果最佳。一般服药1〜2周尿糖即可转阴，坚持服药1个月以上，血糖也可望恢复正常。
