眩是目眩，即眼花或眼前发黑视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，一阵而过；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，甚或伴有恶呕吐、汗出、以致昏迷等症状。内伤外感均可发生本证。多因风、火、痰、虚、瘀为患。眩晕是常见的临床症状，可见于许多疾病中，如西医的美尼尔氏病、脑动脉粥样硬化、高血压、贫血等。
石菖蒲验案
黄某某，女，63岁，因头晕、目眩、耳鸣耳聋反复发作8年，突然昏倒1次，于1995年6月5日就诊。自述从1987年开始无明显诱因地出现头晕目眩、耳鸣、听力逐渐下降，动则加重，伴纳差、体倦、失眠，曾服杞菊地黄丸和西医治疗，均无明显效果，4天前加重，且于就诊前3小时突然昏倒，伴恶心、呕吐、汗出，面色㿠白，舌红，苔白腻，脉濡滑，证属本虚标实，脾虚痰生，痰浊壅遏，上蒙清窍所致。治法以祛湿豁痰开窍为主，兼以理气活血，散风健运脾胃为宜。故用石菖蒲饮治疗，1个疗程后诸症消失，听力恢复正常，再服1个疗程以巩固，随访至今未复发。治疗方法：取鲜石菖蒲全株1kg，切成约5cm长的节段，煎水去渣取汁500ml，每日1剂，以此药剂代茶，15天为1个疗程。（《四川中1997年第12期）
大黄验案
杨某某，男，53岁。形体肥胖，罹高血压病多年，血压经常波动在24.2〜22.714.7〜13.3kPa之间，自觉眩晕，口苦，便秘，别无特别不适，舌紫苔薄脉弦。迭进中西药，疗效不佳。因其便秘而服生大黄后，偶而发现血压下降，随后每天冲服生大黄8g，停服其他药物。1年多来血压稳定在17.0〜16.0/12.0〜10.7kPa之间，体重亦减轻。服药后，除大便稍溏外，无任何副作用。（《中医百花园》第2版，科学技术文献出版社重庆分社，1990年）
枸杞子验案
武某某，男，48岁，干部。1989年6月3日就诊，门诊号2871，主诉：头痛目眩反复发作7年余，加重3个月余。患者有高血压病史7年，常服用复方降压片、复方丹参片、地巴唑等，血压常在20〜20.5/12〜14kPa间波动。1989年5月27日心电图示左心室肥大。血脂分析示：总胆固醇6.3mmol/L，甘油三酯1.4mmol/L。近3个多月，患者因出差频繁，劳累过度致头昏目眩加重，两颧潮红，饮食尚好，大便干结2〜3U1次，小便如常，舌质红，苔薄黄脉弦。《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。患者病程已久，肝阳本亢，耗伤肝阴，清宫失养，则见头昏目眩。嘱其进低脂饮食，勿劳累，饮用枸杞酒（干枸杞子200g，洗净，煎碎，放入细口瓶内，加60度白酒约300ml，瓶口密封。每天振摇1次，1周后即可开始饮用，边饮边添加白酒（约20ml）。）每天晚餐或临睡前饮用10〜20ml。5个月后追访患者，头晕目眩基本消失，已停服复方丹参片、复方降压及地巴唑等。配合口服地奥心血康0.2g，每天3次，现在血压稳定在18〜20/11.5〜12kPa间。（《全国首届中药方剂开发应用和学术研讨会论文集》1992年11月）
田七花验案
周某某，男，58岁，干部。患高血压病已5年，有头昏、心慌、手脚麻木等自觉症状，血压波动在21.3〜24/13.3〜16kPa之间，伴有高血脂症及期前收缩，经常不能坚持工作，曾服西药无明显效果。自服用田七花冲剂后，血压降至20〜21.3/12〜13.3kPa之间，比较稳定，心悸、头昏、头痛、肢体麻木等症状明显好转，能全日坚持工作。治疗方法：田七花冲剂每天1包（每包含干田七花3g，砂糖适量），用开水冲服当茶饮，连续服28天为1个疗程。（《广西中医药》1979年第1期）
童便验案
张某某，男，56岁。1986年5月诊。患者素有头晕史，2年前夜间骑自行车跌倒路旁，但觉头晕目眩，如坐舟船，被人送进医院。査血压26.6/18.6kPa，确诊为高血压病。嘱其服复方降压片、地巴唑等。服药期间血压降至18.6/13.3kPa，头晕减轻，但停药则血压回升。改服中药平肝潜阳熄风汤剂，情况如旧。请余诊治，以期全策。査病人面红目赤，禀性阳刚，舌红，脉弦细。且因跌倒后血压升高，眩晕加重，嘱其暂不停前药，加服童便每天2次，1次100ml。3天后症状大减。服用2周后头晕消失，血压降至16/10.6kPa。停用后效果稳定。随访1年，未复发。（《四川中医》1991年第8期）
青木香验案
双某某，男，42岁，工人。因头痛，头晕失眠，视力模糊，胸痛等来本院就诊。患者于1年前发生上述症状。曾在某医院诊治，诊断为高血压病，服杜仲酊及络通片等，血压曾一度下降，（最高时曾达到25/14.5kPa，近为21.5/13.5kPa）。治疗予青木香流浸膏（制法：青木香流浸膏乃是将青木香粉以80度乙醇浸渍，滤过后再收回乙醇，致流浸膏所含乙醇只占10％，流浸膏的成分为1ml含生药1g，液体呈棕色，味稍辛苦。）7ml，每天4次，于第2星期复诊时血压为19.5/12kPa，有轻度恶心呕吐，嘱其继续服用7ml，每天4次，于第3星期复诊时血压为179kPa，仍有轻度恶心，但无呕吐，于是减少剂量至3ml，每天3〜4次，渐减至1次，血压仍维持于正常数值。连续服药5个星期后停止给药，血压仍属正常。（《中华医学杂志》1957年第5期）
黑大豆验案
张某某，男，38岁，工人，患眩晕3年余。经北京、保定等医院分别诊断为美尼尔氏综合征，中西药治疗2年仍时轻时重。近几个月来病情加重，天旋地转，曾儿次晕倒，面色苍黄，口苦咽干，心慌自汗，健忘失眠多梦，两胁发胀，急躁易怒，脘腹胀满，四肢无力，腰酸痛，大便干，小便赤，舌质鲜红，荅薄腻，脉弦细。治疗方法，黑豆500g，食盐30g，加水1kg，煮八成熟，开始每服100g，日服2次，服1个月后改为每服30g，每天3次，服至6个月诸症消失，食欲增加，面色红润，正常上班，至今7年仍健康。笔者用盐煮黑豆治疗眩晕18例，11例痊愈，3例好转，4例无效。（《河北中医》1984年第1期）
地龙验案
史某，男，58岁，1984年10月16日应诊。患高血压病3年，症见头晕不适，头部胀痛，口苦咽干，舌质红，苔白，脉弦，血压29.3/4.6kPa（200/llOmm/hg）。证属肝阳上亢，治宜平肝潜阳，降压利尿。用蚯蚓合剂白颈活蚯蚓15条，剖开，洗净泥土加白糖100g，30分钟，待蚯蚓溶化成液体即得，顿服，每天早晚各服1次，5天为1个疗程，待血压恢复正常，再服1个疗程，以巩固疗效，随访至今未复发。（《湖南中杂志》1987年第3期）
生姜验案
佟某，女，43岁。原有内耳眩晕史。1982年7月24日，因劳累突发眩晕呕吐频繁发作，投西药降颅压、脱水、镇静止呕不效。8月1日晚求诊，10分钟左右呕吐1次，饮水即吐，眩晕不能起床，行立则欲朴地，脉象沉迟而弱，舌淡苔白，一派虚寒之征。遂用生姜1块（约10g）纳嚼后咽下。服后呕吐即止，眩晕顿成，后嘱其休息调养，未服他方别药，3日后饮食如常，眩晕未再发作，能参加正常劳动。（《四川中医1985年第4期）
红花验案
段某某，58岁，患高血压，经服药1个月之久，以后1年多未再来复诊。后患者因咳嗽频繁，又来求治，询问高血压病，他说：“已经好了，服红花泡茶1年来血压正常”。我测血压，果尔如此。（《来春茂医话》）
黄连验案
李公老人，家住流江，务农为业。年近花甲，犹有此容，从不问于医事。一日，突觉头晕目眩，服前发花，无奇不有，形状万千。延医入诊，服用归脾汤10剂无效，且心烦失眠，自语不休：“蜂乎、蝶乎！入吾手足，黏吾心肺。”家人认为其癫，医更以礞石滚痰汤剂，病不瘥。求余治。心者，君主之官也，神明出焉。心火炽盛，扰乱清阳而为视惑之证。嘱进黄连30g，水浸频服，药到病除，单味而愈迄今，患者年近古稀，视力犹佳，读书看报如常耶。（《长江医话》）
鱼腥草验案
陈某某，女，52岁。自绝经后头目昏眩，面赤0红，失眠多梦。服谷维素安定以及中药二仙汤等无效，即以鱼腥草500g，每次10g，开水泡饮。服完后复诊，诸症消除。（《浙江中医杂志》1991年第2期）
益母草验案
患者，女，62岁，7年前发生眩晕，服用“复方罗布麻片”等，每因劳累或情绪激动时眩晕加重。1天前因情绪激动眩晕发作加重，目眩欲仆，头胀痛，恶心呕吐，肢麻，萏黄，脉弦；血压27.5/16kPa。即令取新鲜益母草90g，浓煎口服，4小时后症状消除，血压18/12kPa。（《中国中医急症》1994年第2期）
黄瓜藤验案
朱某，女，41岁，1980年6月4日初诊，反复发作性旋转眩晕5年。每年发作5〜6次。本次于3天前发病，视物旋转，自觉如坐舟车，伴恶心呕吐，耳鸣，出汗，闭目，不敢抬头，静卧症减。经西医治疗无明显好转，Bp14/12kPa，对侧水平性眼颤1°，快相向左。双侧鼓膜内陷，听力下降。舌淡，苔白腻，脉弦滑，诊为美尼尔氏病。黄瓜藤100〜150g（鲜品200〜300g），大枣7枚，白糖1匙。将黄瓜藤去叶洗净剪成寸长与大枣放药罐内，加水800ml浸泡1小时（鲜品加水量少，不需浸泡），文火煎沸20分钟，剩150ml，第2煎加水500ml，煎取150ml，2煎混合加白糖，早晚分服。取微汗，连服7日为1个疗程，服药2剂症状缓解，再服5剂巩固疗效，随访10年未复发。（《新中医》1994年第12期）
瓦松验案
丁某某，男，42岁，头晕头痛近年加重，面红，耳鸣，记忆力减退，五心烦热，脉弦细而数，舌红，苔黄薄，血压180/98mm/hg，干瓦松50g泡代茶饮（加水糖适量），连饮3个月，查血压为140/85mm/hg，再服3个月，诸证若失，査血压为14080mm/hg。（《浙江中医杂志》1994年第11期）
吴茱萸验案一
麦某某，男，42岁，患高血压已近5年，两年来血压维持在160〜170/120〜130mm/hg，经常头晕，长期服用利血平等各种降压药，有时血压不降，嘱用吴茱萸研末，每次6钱至1两，用醋调敷两脚底心，睡前敷，用布包裹，敷药时间12〜24小时。1次后，头晕消失，血压降至140〜150/90〜95mm/hg，现已返回工作岗位。（《新医学》1972年第4期）
吴茱萸验案二
刘某某，男，64岁，贫农社员，1971年4月患中风，左侧半身瘫痪，血压230/140mm/hg，用上法敷药第1次后血压降至170/110mm/hg，敷3次后降为145/90mm/hg。（《新医学》1972年第4期）
吴茱萸验案三
赵某，男，62岁，眩晕10年，近来加重。伴有头痛、心悸，血压23〜25/13〜14kPa，服用西药效果不著。用吴茱萸细粉5g置神阙穴，3天更换1次，15天为1个疗程，治疗3个疗程后，血压降至18.512kPa，眩晕等症状已除，观察2年，没有再发。（《中医杂志》1995年第5期）
吴茱萸验案四
目某，男，50岁，干部„1979年元月诊。高血压病史15年，血压常波动在21.3〜26.7/12.0〜16kPa。近日因工作繁忙，血压骤增高达32kPa，服降压药收益不著。遂用吴茱萸30g，轧粉以醋调敷涌泉穴，每晚1次。3次后血压降至20/12kPa。（《河北中医》1987年第3期）
吴茱萸验案五
李某，男，58岁，1988年12月4日就诊。3年前开始发生头晕，血压偏高，曾服用牛黄降压丸。复方降压片等药效果不明显。现头晕易怒，时有胸闷、心悸，舌尖红，苔薄白，脉弦，血压24/14kPa。以吴茱萸20g研末，用醋或生理盐水调敷双侧涌泉穴。睡前外敷，次日取下。经过治疗，眩晕等状消失，血压稳定在21.3/12kPa。（《中医杂志》1995年第3期）
吴茱萸验案六
吴某某，56岁。患高血压7年。血压：170〜180/110〜120mm/hg，经用多种降压药无效，经用吴茱萸末，醋调贴两足心后，血压下降为134〜140/80〜90mm/hg，自觉症状减轻。（《常见病方选编内科》）
仙鹤草验案一
张某某，34岁，1987年11月6日诊。3年前过劳后常失眠耳鸣，1年前突发头晕，目眩，呕恶而晕倒。发作间隔时间最短5天，最长2个月，发作时间最短12分钟，最长4天。曾在重庆、成都等大医院诊为美尼尔氏病，中西药治疗效差。现晕仆在地，自觉天旋地转，不敢睁眼，呈恐惧状态，面色苍白、出汗，觉恶心而吐不出，不愿说话。即取仙鹤草，每日20g，水煎频服，3天后明显好转，继治3天而愈。随访9年未复发。（《四川中医》1992年第11期）
仙鹤草验案二
王某某，女，46岁，1973年5月23日诊。突发剧烈眩晕1天，自觉周围环境有定向性旋转，伴恶心，呕吐及自汗。1年前，曾有类似发作病史。诊断为美尼尔氏病。嘱取仙鹤草每日20g，水煎频服，3日后，诸症若失，痊愈。（《新中医》1974年第4期）
仙鹤草验案三
陈某某，妇，56岁。突发性眩晕反复发作20余年，每年发2〜3次，渐发渐密，近两年每年发作6〜7次，每次发作超过10天，才能缓解。某医院诊断为美尼尔氏病。曾用阿托品、维生素B6、双氢克尿塞、安定等西药和天麻钩藤饮等中药治疗，效果不佳。今起眩晕又作，天旋地转，泛上欲呕，眼震耳鸣，形体消瘦，面红，舌红苔薄黄。证属阴虚火旺。试用新鲜连根仙鹤草1把（约300g），加冷水煎数沸后去渣，熬成约300ml，分早、中、晚3次服下。2剂后自觉症状减大半；上方再进1剂，诸症若失。追访10个月，眩晕未再作。（《浙江中医恭志》1990年第9期）
水蛭验案
宋某某，男，49岁。1982年12月血胆固醇340mg％，β脂蛋白1034mg％，甘油三脂390mg％，自觉头晕沉重，胸闷，脉弦滑。经水蛭粉5g，每晚冲服1次，连服30天后，复查血脂总胆固醇240mg％，β脂蛋白470mg％，甘油三脂127mg％，头晕沉、胸闷好转。（《新中医》1985年第2期）
石韦验案
患者，男件，40岁，教师。于1967年5月全身乏力，头晕。去北医三院内科门诊。检査，血压为150/100mm/hg，尿蛋白（+++），而发现肾炎。当即休息，服中药治疗，病情尚稳定，尿蛋白（＋）。于1968年2月因两次感冒后病情加重，乃人北医一院内科住院治疗。既往健康，扁桃体已于1952年摘除。入院时体检：呈慢性病容，血压140/110mm/hg，心、肺、腹无异常，下肢无水肿。脉象沉细，舌苔厚腻而黄，尤以舌根部为重，舌体肥厚，色淡有齿痕。化验：血常规正常，尿蛋白（+++〜++++），高倍镜检査，白细胞3〜4个，红细胞4〜8个，颗粒管型0〜1个，血浆白蛋白2.65g％，球蛋白1.50g％，血非蛋白氮24.5mg％。血胆固醇272mg％，血清谷-丙转氨酶55单位，肾功能百分红排出试验，第一小时60％，第二小时15％，总计75％。胸部X线透视（－）。入院时诊断为慢性肾小球肾炎，肾变期。按中医辨证。属于脾肾两虚，湿蕴化热。治疗经过：住院两年半，先后曾用过去氢氢化考的松40mg（12周），654-2注射液（18周），三硃叶酸腺苷（9周），并服用中药及验方数种，耳针、体针经络疗法及发泡疗法等治疗，均未见效。尿蛋白持续在（+++），一般情况日差。1970年得知小叶石韦能治慢性肾炎，当即与山东新华制药厂青岛分厂取得联系，购得青岛地区产三小叶石韦，同时，从8月26日开始，每天4钱，煎后分两次服，连服3个月后，尿蛋白即下降至“+”，继续服用7个月后，尿蛋白仍波动在（＋）左右，但一般情况逐渐好转，遂于1971年4月底出院，仍继续服小叶石韦，并于1971年7月加服蚕豆红糖验方（每天各一两，煮烂后吃），3个月后尿蛋白即逐渐降至微量。到1972年3月尿蛋白阴性，其他血液化验亦恢复正常。服用小叶石韦虽达1年之久，并无不良反应。（《新医药学杂志》1973年第8期）
地骨皮验案一
赵某某，女，乃岁。患高血压20多年，收缩压200mm/hg，舒张压120mm/hg以上，头晕痛，失眠，走路头重脚浮，不能工作，遂服地骨皮煎剂（地骨皮60g，加入3碗水煎煮至1碗，煎好后加入少量血糖或加猪肉煎煮。隔日1剂，第2天复査，服5剂为1个疗程，必要时加服第2、第3个疗程。），1个疗程后，头晕痛消失，失眠好转，血压下降至正常，维持1年多，如过劳，睡眠不足，血压再升高时服第2个疗程，能同样下降，至今已4年，服过3个疗程，目前能照常做家务。（《广东医学1983年第3期）
地骨皮验案二
钱某，男，64岁。患高血压6年。最高收缩压180〜190mm/hg，舒张压100〜105mm/hg，经常在165〜17595〜100mm/hg之间波动，头晕，睡眠不好。服本药1个疗程后，血压下降正常，6个月后因工作繁忙，血压又升高，再服第2个疗程后血压降至正常。3年来稳定正常，症状消失，能继续工作。（《广东医学》1983年第3期）
按语
眩晕多见于西医的“高血压”，是一种常见病。临床上主要有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等类型。肝阳上亢，虚风内动为其主要机理，治疗上潜阳熄风是常用之法。《丹溪心法·头眩》“无痰则不作眩”。石菖蒲辛温芳香开窍兼化湿、豁痰、辟秽，可治痰浊壅遏上蒙清窍之眩晕；大黄泻下攻积，清热泻火，活血祛瘀，既治肝火之实，又治瘀血阻窍之虚。可用治肝火亢盛之眩晕及便秘；枸杞子甘平入肝肾，能滋补肝肾、育阴以潜阳，治疗阴虚肝阳上亢之高血压眩晕；田七花为五加科植物人参三七的花，能清热平肝降压，主治高血压、头晕、目眩；童便咸凉，滋阴降火，止血消瘀，《本草衍义补遗》：“降火最速”。对阴虚阳亢热极动风之眩晕能见速效；青木香性味辛苦寒。辛能行肝气降胃气、苦寒泻肝火。多用于高血压属肝阳上亢者；黑大豆甘平入脾肾。《食物本草》：“以黑豆人盐煮常时食之，云能补肾”。肾藏精、生髓，充于脑，髓海空虚则头眩，补明水又可涵肝木，以制肝阳上亢之眩晕；吴茱萸虽然性热，但能人厥阴肝经，有疏肝下气之功效，合理运用其性，可奏良效。吴茱萸验案都是外用，一是外敷涌泉，二是外敷神阙，总属潜阳之意；前者引火下行以制阳亢，后者疏肝潜阳，均见显效；益母草归肝、心经，擅长活血化瘀，所示案例中患者年老气血不足，且容易受情绪影响，是因肝失疏泄，肝气郁滞，一经情志刺激，可使气血逆乱，并且肝郁日久，导致血瘀，使眩晕顽固。对此一症，选用益母草一味煎服，独具匠心；黄瓜藤善利水解毒、祛痰镇惊，适于痰湿内阻之眩晕；瓦松治疗眩晕，古今少有记载，宜进一步研究探讨；地龙清热平肝熄风，对于肝阳上亢的头晕目眩一证，屡治屡效。现代药理研究表明，地龙有缓慢而持久的降压作用，临床常用于高血压病；生姜功擅化饮行水，宜于水湿内停，清阳不升的眩晕轻证；红花能活血化瘀，疏通经脉，主治眩晕因瘀血内阻所致者；“心者君主之官，神明出焉”，心火炽盛，神明受扰则见视惑之证，黄连大苦大寒，入心经，善清心火，故对已火炽盛的眩晕为最佳适应证；鱼腥草为清热化痰之品，对痰热内扰者有较好疗效；仙鹤草本为收敛止血药物，但近代研究认为其能消除迷路积水，经临床运用于治疗美尼尔氏病，常常应手而效，值得推广应用；水蛭功擅破血逐瘀，力量较猛，对眩晕因瘀血内阻所致者，疗效颇佳；石韦有清热利尿之功，可引湿热之邪从小便而解，宜于湿热内阻的眩晕病证，对肾炎肾病综合征所致的眩晕疗效较好；地骨皮传统上用作退虚热药物，为疗骨蒸之佳品，经现代研究证实，本品还有降血压功效，故对于高血压的眩晕，中医辨证属阴虚有热者，常常应手获效。
