呃逆，俗称打嗝，古代也称为“哕”，是指气逆上冲，出于喉间，呃、呃连声，声短而频，令人不能自止的疾病，其证可有虚实之分，实证多因寒邪侵袭、胃火扰动、肝气郁滞、饮食停积等；虚证可有中焦虚寒，或下元亏损，或病后虚羸气血亏虚等。基本病理为胃气上逆、失于和降、。扰动横膈。呃逆可单独发生，也可见于其他病中。呃逆轻者多可自发自止，不治而愈，而重者常常缠绵难解。尤其是并发于一些重病过程中者，则需予以高度重视。
生姜验案一
冯某某，男，57岁。有心脏病史。1983年5月6日因患心功能不全并慢性尿毒症伴呃逆不止住院治疗。住院后因呃逆一症西药治疗无效，邀中医诊治。取生姜（选用新鲜多汁之品）1块，洗净后切成薄片。用1片放入口中咀嚼，边嚼边咽姜汁，咀嚼3片后呃止。（《新中医》1985年第2期）
生姜验案二
罗某，男，39岁，1987年11月4日在省建工医院做乙状结肠癌根治术。术后第2天发生呃逆，持续10多分钟，大汗淋漓，痛苦难忍。曾用阿托品、麻黄素肌注，胃管抽气无效。次日用鲜姜敷穴（治疗方法：取双侧内关、足三里穴。4片鲜姜厚0.5cm。用拇指重按摩穴位有酸、胀、麻感后，把姜敷于穴上用胶布固定，呃逆时重压姜片。1〜2天换1次姜。），呃逆即止。（《云南医药1991年第6期）
刀豆验案
有人病后呃逆不止，声闻邻家，令取刀豆子烧存性，白汤调服，二钱即止。（《本草纲目》）
白矾验案
一妇人，年二十余。因悲泣过度，痰涎阻塞胃口，其胃气蓄极上逆，连连作呕。形似呃逆，气至咽喉不能上达，剧时浑身抖战，自掇其发，有危在顷刻之状。医者用生姜自然汁灌之，益似不能容受。愚诊视之，其脉左手沉濡，右三部皆无。然就其不受生姜观之，仍当是热痰堵塞，其脉象如此者，痰多能瘀脉也，且其面有红光，亦系热证，遂用生白矾二钱，化水俾饮之，即愈。（《医学衷中参西录》）
黑芝麻验案
黄某某，男，48岁，教师。1982年1月2日初诊。呃逆频频，呃声洪亮，无其他不适。曾以旋复代赭汤、丁香柿蒂汤两方加减投之，并给予阿托品、安定片等治疗，药后呃逆依然，又用针灸治疗，仍不能控制。1月5日，患者偶服黑芝麻数匙（黑芝麻炒熟，杵碎，拌入白砂糖），食后呃逆即止，便安然入睡。次日中午又发，晚8时又服黑芝麻数匙，食后呃止，第3天再发，再服，又止。以后未再发。（《上海中医药杂志》1982年第9期）
人参芦验案
朱丹溪治一女子，年逾笄，性躁味厚。暑月因大怒而呃逆，每作一声则举身跳动，神昏。凡三五息一作，脉不可诊，视其形气实。以人参芦二两煎饮，大吐顽痰数碗，大汗。昏睡一日而安。（《古今医案按》）
韭菜验案
《天京杂》载：“天皇洪秀全，定都南京，二年元旦日，呃逆大作，连续不息，全朝惊慌。急召御医治之。御医请天皇以韭汁和酒同服，洪大皇一服而呃逆止。”（《偏方奇效闻见录》）
使君子壳验案
张某某，四川人，住昆明市，有子10岁，常患蛔虫腹痛，面黄肌瘦，纳呆食少，夜卧常龄齿流涎。其在药店购得使君子60g与子服食，意欲驱杀蛔虫，然不知该服何许剂量。随其子剥去外壳而食之。因使君子仁味香甜，小儿于1日内服食达30g之多，遂发呃逆不止，连声频频而作，心泛欲呕而不思饮食，无法止住。令其用使君子外壳30g，煎汤，连服数次，次日则呃逆顿除。（《名中医治病绝招》）
人指甲验案
黄某某，女，48岁，1988年10月12日就诊。患者呃逆已作5日，症见喉间呃呃作声，连作不断，呃声洪亮有力，面赤，舌红，苔黄，脉数。取香烟1支，将预点燃一端用手搓松并弹去烟丝约1cm。用指甲刀剪取人指甲约0.2〜0.5g，除净污垢装入烟端空处，手指压紧不使脱落。令患者点火吸烟。用上法1次（吸1口为1次）呃减，两次愈。再吸1次以固疗效。（《新中医》1992年第5期）
雄黄验案
任邱县曹河村王某某，男，42岁。呃逆数日，饮食少进，用雄黄2钱，烧酒2两，取烧酒与雄黄装入研壶内置火上炖热，用鼻子吸壶中热气，用本方1剂，呃逆立止，未再复发。（《中医验方汇选》）
皂荚验案一
刘某，男，69岁，1992年8月5日就诊。8天前开始，不明原因地出现连续不断的呃逆，影响说话、饮食和睡眠；曾先后服用“安定”、“胃复安”及中药汤剂均无效。用皂荚粉末鼻内吸入取嚏法1次，呃逆停止，5小时后，呃逆又发，再用上法，又止，如此治疗2周，痊愈。（《中药材》1994年第6期）
皂荚验案二
文某某，女，32岁，病人5天前无明显诱因地突发呃逆，频作不止，呃声低弱，欲呕不出，昼夜不停。西医诊断为“神经性顽固性呃逆”，给予“胃复安”等药物治疗不效。取生大皂角1个研粉，以鼻吸之，并指压左耳枕顶部穴位，几分钟后，喷嚏大作，呃逆顿止。（《中医杂志》1995年第7期）
沉香验案
王某某，女，37岁。1年前，曾与邻居吵架，即感胸闷，嗳气，食不下，服用舒肝理气药，诸症减，随后时常呃逆，呃逆之后即呕吐，胃脘饱胀，服用中西药物并配合针灸，疗效不显，就诊于余。诊见面色晦暗，胃脘胀满，呃逆声频，随后呕吐清水痰涎，舌苔白滑，脉沉弦。此乃肝郁日久，痰饮内停，而致气逆呕呃。余用沉香胶囊12粒，嘱其日服2次，每次3粒，服后诸症减，呕呃次数亦少，照前法服5天，诸证除，后每因生气偶有发作，服此药可止。（《陕西中医函授》1988年第4期）
大豆油验案
沈某某，男，43岁，1984年10月9日初诊，自诉10月6日因中风左侧偏瘫，10月8日下午6时始，每隔30分钟左右呃逆发作，每次持续2小时左右。未大便已2天，腹胀，饮食减少，小便尚佳。查：苔薄黄，脉寸关弦滑，尺弱，此属肠中浊气不降而引起的呃逆，活血通腑降浊，嘱其服生豆油150g。10月10日诊：服生豆油后当天下午排出少量大便1次，10月17日排出大量大便后，呃逆停止。（《吉林中医》1987年第2期）
橘皮验案
李某某，女，33岁，1963年4月8日初诊。呃逆连声已3天，唯睡中暂停，醒后随即呃声如故，烦躁不安，舌淡，苔白，脉缓。王师用橘皮60g，水煎服，1剂即止。此仿《金匮要略》橘皮汤，橘皮行气降逆止呃，但味辛性温且用最甚重，燥热内盛及阴津亏少之人忌用。（《浙江中杂志》1992年第4期）
按语
呃逆之证，基本病机总由为胃气上逆、失于和降、扰动横膈。其致病因素多种，治之当分清标本虚实。若无明显原因，以标为主者，则以通降顺气为主。生姜、刀豆、白矾、黑芝麻、人参芦、韭菜、使君子壳、人指甲、雄黄皆可单用止呃，然功用有所不同。生姜为呕家圣药，以其治呃与止呕同功。生姜止逆气，古用甚多，以其辛温阳散寒而降逆，擅治寒性呃逆；刀豆甘温无毒，可温中下气，治疗虚寒性呃逆，效验，取其下气归元而逆气自止；白矾性寒，解毒杀虫，燥湿止痒，多以外用为功，而临床内服用治热痰性呃逆亦效。《普济方》载有枯白矾治反胃呕吐者，似与本法效同；黑芝麻单方止呃，未见记载，但俗有“香能治呃”之说，且本品炒熟后杵碎，益香；人参芦涌吐膈间痰涎，用治呃逆因于顽痰者，系因势利导之法，但现代临床已较少使用；韭菜通利胸隔而止逆气；使君子服后常见呃逆、头昏等不良反应，焙烘后则可降低其副作用，而服用前后饮茶又可增强其副反应。以使君子壳解其毒，尚未见有深入研究报道，机理未详；人指甲、雄黄止呃，民间使用确有效验，然其机理亦待今后探讨。皂荚辛散走窜，性极锐利，可以“利九窍”（《本经》）、“通肺及大肠气”（《本草纲目》），以皂荚粉取嚏，可通窍开闭、顺畅气机，故使呃逆停止；沉香辛温散寒，味苦降泄，善温胃散寒，降逆止呃，且具有辛温行气之功，长于治疗寒邪犯胃，胃气上逆所致呃逆或气郁所致呃逆；橘皮辛行苦燥温通，具理气健脾，燥湿化痰之功，长于治疗寒湿中阻，胃气上逆所致呃逆；大豆油滑肠通腑降浊，可用治燥屎内停，肠中浊气不降而引起的呃逆。
