虫证是指人体寄生虫寄生在肠道引起的病证，其病因是寄生虫侵袭人体，病机是损伤脾胃运化，扰乱脏腑功能，又吸吮水谷精微而耗伤气血，常见的临床表现有面黄肌瘦，精神萎弱，时作腹痛，或嗜食。
大蒜验案一
华佗云：“有人患胃脘不时作痛，遇饥更甚，尤畏大寒，日日作祟。余以大蒜三两捣汁灌之，忽吐蛇一条而愈。盖蛇最畏蒜气。此余亲手治人者也”。（《奇症汇》）
大蒜验案二
王某某，男，12岁，1985年3月5日诊。患儿夜间肛门奇痒，烦躁不宁，已历余年，伴食欲不振，消瘦。在本地医院检奄，诊为蛲虫病。选用中药驱虫，乏效，而来我院求治。治疗方法：取大蒜头1个，约10g左右，去皮捣汁，加温开水50ml，直肠灌注，每晚1次。连用3次，诸症若失，迄今年余，未复发。（《四川中医》1987年第1期）
青蒿验案
余早年治金某，女，26岁，住昆明永历宫坡，挑水为业。自诉三四年来身体口渐消瘦，能食，间有寒热，呕吐，有时腹胀痛，小便短黄，大便溏。诊视患者，面色萎黄，两眼凹陷，舌淡红，苔薄腻微黄，脉沉数，系湿热未化，蛔积之候。嘱其先自找鲜青蒿1束，捣汁1杯，约20ml，调蜂蜜5钱，日服1次，空腹下，勿投他药。二诊：据患者云，服上药3次后，吐蛔成团，难以计数，自觉腹中冷痛，两年欠温，诊其脉沉而弱，遂令其停服前药，改用健脾温中驱虫之剂续治。（《李继昌医案》）
花椒验案
1979年夏末傍晚，西王孝村一老妪携其女来诊，14岁，首言其父早逝，家境贫穷，在家治病已花去60余元，并无效验，恳请先生为之施治。听其言，怜其苦，察其状，乃蛔虫所扰。庸医不识，投止痛之品。殊不知，蛔虫不驱，其痛无终日。随慰之，可不住院，亦可不花钱，即可见效。老妪面露喜色，将信将疑。余入厨房取食醋250g，花椒10余粒，借火煮开，候温饮下。1小时后，其女胃脘痛止，面露笑容。1984年秋末，陈湾村张峰之子患此症，3日来腹痛经治未果，邀余一视，听其所述，实为胆道蛔虫，故未去，只告之此法，当夜即愈，未再复发。（《偏方奇效闻见录》）
萹蓄验案
罗某，女，26岁，1974年6月18日诊。既往常患腹痛，3天前旧病复发。西医诊断“胆道蛔虫症”，服驱虫净未效。乃用萹蓄鲜品1500g，除去杂草，洗净晾干，杵绒挤汁200ml，若不够量可加适量冷开水，再挤汁，以达足量。另取菜子油150ml煎至无气泡，冷却后用。先服萹蓄汁，后服清油，服后第2天排出大小蛔虫数条告瘥。至今13年未再复发。（《四川中医》1987年第3期）
雷丸验案一
武某，年3岁，宁晋银行干部家属。1971年3月诊。患猪肉绦虫，大便中有脱节虫体，镜检：绦虫卵（＋）。用雷丸末10g，调入白糖适量，为1日量，分2次服。经服6天，粪便中不见虫体，镜检：绦虫卵（－）。观察3个月后，经复査裘便，镜检：（―）。（《孙润斋医案医话》）
雷丸验案二
杨劻中年得异疾，每发言应答，腹中有小声效之，数年间，其声寝大。有道士见而惊曰：“此应声虫也，久不治，延及妻子，宜读本草，遇虫不应者，当取服之。”助如言，读至雷丸，虫忽无声，乃顿饵数粒遂愈。（陈）正敏其后至长汀，遇一丐者，亦有是疾，环而观者甚众，因教之使服雷丸，丐者谢曰：“某贫无他技，所以求依食于人者，唯藉此尔”。（《能改斋漫录》引《遵斋闲览》）
槟榔验案一
姚某，女性，28岁，排便中断断续续发现绦虫节片已半年。病人带来排出的节片标本，经镜检鉴定为猪肉绦虫。主药用生槟榔片80g，行常规驱虫治疗，翌日排出绦虫节片尺余，头颈未排出而失败。1个月之后再次驱虫，选用生槟榔球80g，用锤子击碎玉米粒大小，仍如前法服用。翌日排出绦虫1条，经镜检头节排出，病愈。王某，男性，56岁。某医院用槟榔片90g治疗，排出节片两段，长约40cm，头节未排出。来院再行驱虫治疗。选槟榔球80g，常法驱虫，翌日排出绦虫1条，长98cm，镜检头节排出，病愈。（《河南中医》1987年第5期）
槟榔验案二
宁某某，女，34岁，已婚，1952年5月19日入院。主诉肛门奇痒，有小虫爬行，并发现大便中舍白色长方形小体，能蠕动。入院后化验证明系绦虫节片。给以槟榔片60g加水200ml煮沸15分钟，成煎剂，空腹1次顿服。3小时后患者即感腹部轻度绞痛，随即大便解出白色绦虫1条、，连头节一起排出，绦虫体长387cm，系有钩绦虫，此后大便中即无绦虫节片发现，大便检査亦无绦虫卵，肛日瘙痒消失。（《中华内科杂志》1953年第2期）
红藤根验案
赵子山寓居邵武军天主寺，苦寸白虫为挠。医者戒曰：“是疾当止酒”。而以素所耽嗜，欲罢不能。一夕，醉于外舍，归已夜半，口干咽燥，仓卒而汤饮，适廊庑间有水，月映莹然万掏，即酌而引之，其甘如饴，连饮数酌，乃就寝。迨晓，虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈，验其所由，盖寺仆曰织草履，浸红藤根水也。（《夷坚志再补》）
雄黄验案一
《唐书》云：甄立言究习方书，为太常丞。有尼姑年六十余，患腹臌胀，身体羸瘦已二年。立言诊之曰：“腹内有虫，当是误食发而然。”令饵雄黄一剂，须臾墅吐出一蛇，如拇指，无目，烧之犹有发气乃愈。（《本草纲目》）
雄黄验案二
李某，男，5岁。其母代述：该患儿约半年前常说肛门处发痒，尤其晚间痒的难忍，有时影响入睡，后看到肛门部有白色似线头粗细，约有半寸左右长短小虫多条，从此后经常晚间爬出，也服过驱蛲虫药物，但疗效不显。嘱其取硫黄5〜10g，研成细粉末，可分成7〜10包，每包用香油调成糊状，每晚把调好的硫黄涂在肛门皲裂周围处，每晚间涂1次，连用7日，痊愈。（《黑龙江中药》1988年第2期）
雄黄验案三
一人春渴，掬涧水两口咽下，数日觉心腹微痛，日久痛甚，因蛟精入腹，生蛇作痛，用天雄黄七分，水调服，泻小赤蛇愈。（《古今灵验秘方大全》）
雄黄验案四
一人饮油五升方快意，乃发入胃，血裹化虫也。用雄黄五钱，水调服。（《惠直堂经验方》）
百部验案
刘某，男，12岁。肛门瘙痒已3年，下午及晚上就寝前发作居多，奇痒难忍不得入眠。曾多次服用枸橼酸哌哗嗪未愈，患儿面色萎黄，形体消瘦。遂用生百部30g，加入55％酒精150ml，浸泡3天后，用棉球蘸百部酒精浸液，擦肛门附近皱装，擦25次而愈。1年后随访未发。（《中医杂志》1986年第11期）
苦参验案一
魏某，男，12岁，1983年4月来诊。患者面黄肌瘦，困乏无力，精神不振，时有腹痛，纳差，大便稀薄，1日2次。大便常规化验发现鞭虫卵阳性。曾给予槟榔、使君子、雷丸等药物治疗2周无效。遂改用苦参9g，每日1剂，连用7天，上述症状消失，粪检转阴。1个月后复査粪检仍阴性。吴某，女，8岁。1983年5月常感腹痛、腹泻、食欲减退，逐渐消瘦，粪检鞭虫卵阳性。选用苦参6g，每日1剂，水煎2次服。连服7天，腹痛、腹泻消失，粪检鞭虫卵转阴。1个月后复査粪检阴性。（《河南中医》1985年第5期）
苦参验案二
患者张某某，女，31岁。1982年10月17日就诊。患者4年前行“左侧甲状腺旁猪囊虫结节切除术”，现全身散在性肿块，大小不一，搔痒。以苦参60g水煎内服，每日1剂，服20剂后肿块消失，随访2年见未复发。（《中医杂志》1995年第10期）
马齿苋验案
张某，男，12岁。患者1年来面色苍白，精神萎靡，懒言少动，稍作体力活动则气促心悸。常有上腹隐痛，腹泻便涌，有时解黑色便。血常规：红细胞285万mm3，血红蛋白80g/L。大便检查：钩虫卵（++）。曾服西药驱虫3次（药名及剂量不详），症状无改善。遂用马齿苋鲜品250g（干品150g），加水250ml，煎至150ml。每日2剂，早晚空腹各服1次。每次服药后饮白醋50g。7天为1个疗程。
皂荚验案
张某某，男，4岁。证见面色萎黄，形体消瘦，脐腹疼痛，时发时止，烦躁不安，时常啼哭，鼻孔作痒，睡中觔齿，口流清涎，大便不调，唇内有小白点如粟粒状。诊为虫证，遂予皂荚散，取干燥，皮厚，质硬光滑，深褐色，无虫蛀之皂荚，刷净泥灰，切断，放入铁锅内，先武火，后文火，剥开荚口，以内无生心为度，煅后放在干净地上，除去火毒，防止炭化，碾细为末，过80目筛，瓶装备用。用量：1〜2岁每天1g，3岁及3岁以上每天2g。用糖拌匀吞服。药进2剂，疼痛明显减轻，4剂后下蛔虫3条而愈。1个月后随访，患儿唇内小白斑点已消失。（《中医杂志》1992年第4期）
紫苏子验案
王某某，男，6岁。消瘦，面黄有虫斑，易饥，嗜食黄土，不定时腹痛，痛时腹中有块，时聚时散，翻滚哭啼。粪检有蝴虫卵。给紫苏子30g嚼吃，半天后大便排出蛔虫35条。次日服1次，又便蛔虫24条。第3天便蛔虫6条，从此腹痛止，肯巨食渐胖。（《中医百花园》）
鹤虱验案
一人大肠内出虫不断，断而复生，行坐不得，用鹤虱末水调服五钱，愈。（《古今灵验秘方大全》）
酸石榴根验案
燕贤中侍郎年二十三、四时患此（寸白虫）依方（酸石榴根南引者，掘取，洗净，细判半升，用水五升，应取半碗以下，去滓，五更腹空时，先炙猪肉，随意吃以引虫，不可过饱，然后温服此药，只作一服，虫自取下，吃白粥一日补之，永绝根本。《图经》用东南引根，《千金》、《日华子》用东引根，学生见服之，一啜即下而愈！（《是斋百一选方》）
使君子验案
马某某，女，18个月，因间断性腹泻三月余，经用合霉素等多法施治无效而入院。大便稀黄，1日5〜6次，营养欠佳，有白薄舌苔，化验滴虫（＋），蛔虫卵（＋），白细胞2〜3个，给服阿的平两疗程无效，改用使君子仁内服两疗程泄泻愈。（使君子去皮，取仁，炒黄。成人细嚼服下，儿童必须轧细过罗服之，服量：1岁以内者，1日服1钱，分1〜2次服；1〜3岁者，日服1钱5分；成人1次服5钱，口服1次。3〜5天用1个疗程。服完1个疗程后，间隔3〜5日作便验复查，无效时给服第2或第3个疗程，至第3个疗程仍无效时，不再续用。）经两次验便，蝴虫卵阳性，滴虫阴性，观察两个月泄泻未复发，营养亦恢复正常。（《江苏中医》1964年第10期）
牵牛子验案
段某某，男，50岁，患蛲虫病3年多，经用多种驱虫药物，均未获效，肛门奇痒，渐成湿疹。后改为黑白丑粉1钱半，蒸鸡蛋早上空腹服（黑白丑为等分炒熟，研末，然后用鸡蛋1个蒸至将成块时，把药粉撒在蛋上面，卷成筒状，蒸熟）。（《新中医》1977年第1期）
①黑白丑：牵牛子俗称丑牛，其种子颜色有黑白两种，黑色的称黑丑，白色的称白丑。
番泻叶验案
范某某，女，28岁，工人。1980年10月11日入院（住院号140079）。患者因恼怒后突然胃脘剧痛，阵发性加剧，痛时大汗淋漓，伴恶心，呕吐，吐出蛔虫2条及食物残渣少许，吐后疼痛不减，自服酸醋1汤匙，无效就诊于本科，拟诊胆道蛔虫。入院后补液，止痛，驱虫处理，疼痛依然不减。复査认为此乃肝气不得疏泄，脾气受克，生化之机失职，蛔虫乘虚作祟，致使腑气不得降，清气不能升，疑为胰腺疾患。急查尿淀粉酶1024单位，当即改用番泻叶15g，沸水泡服，数小时后，排出粪便及蛔虫10余条，随之疼痛逐渐缓解，改用参桂乌梅丸安蛔和中，调理5天出院。（《福建中医药》1983年第3期）
胡荽子验案
陈某某，女，9岁。患者上腹部阵发性剧痛已5天，痛时手捂心口，满地乱滚，痛止后一切如常。恶心呕吐，曾吐出蛔虫2条，经饮用食醋，注射阿托品等药，仅收一时之效。体检体温37.5℃，剑突右下方明显压痛，腹壁稍紧张，巩膜无黄染。诊断为胆道蛔虫症。予胡荽子1两，煎汤，服后约3小时痛止，次晨便下蝴虫20余条。（《新中医》1974年第6期）
茵陈验案
徐某，男，11岁。1972年3月12日诊，因上腹阵发性钻顶样疼痛，2天前收入我院，经检查为胆道蛔虫病，予阿斯匹林，维生素Bg，阿托品肌注等法，疼痛仍阵发，遂请余治疗。症见右上腹钻痛，捧腹踡卧，无腹肌紧张现象，触之疼痛，伴恶心呕吐，视舌诊脉，胆道蛔虫确诊无疑，即投茵陈45g，用文火煮至200ml，1次顿服，当日下午3点顿服药液150ml，约2分钟后，上腹剧痛，又来请余，余至病房，患儿已安然无恙，触之亦无痛感。次日家长告之。患儿未再疼痛要求出院。经治疗后，3年未发。后来患儿家长将此方介绍给他人，屡试屡效。其子至今已过而立之年，未再复发。（《湖南中医杂志》1992第3期）
按语
虫类之为害，主要是损害脾胃运化，扰乱脏腑功能，吸吮水谷精微，耗伤人体气血。治疗主要是驱除虫体以消除病因，健运脾胃以改善症状。大蒜、青蒿、雄黄均可杀蛔虫。大蒜辛温，其气熏烈，去寒湿杀蛔虫，多用治钩虫、蛲虫病。因蛲虫寄生于直肠部位，故治疗多采用直肠灌注，使药液直接作用于虫体，减少了对胃的刺激；青蒿苦寒，清湿热杀蛔虫；雄黄辛苦温，燥湿杀蛔虫，故以雄黄杀虫解毒而愈；然雄黄外涂肛门周围，可有效地杀灭蛲虫卵；花椒辛温，温中散寒除湿，虫得辛则伏，故虫则下；蓠蓄苦寒，利尿清热，二者分别用于杀灭寒湿沏和湿热型胆道蛔虫。雷丸苦寒，主杀三虫，逐毒气，善利肠胃湿热，除胃中邪气，虫不得安，故而见效；槟榔辛能散结破滞，苦能下泄杀虫，可用于多种肠道寄生虫病，槟榔碱是有效的杀绦虫成分。据报道，对猪肉绦虫，治愈率多在90％以上，对牛肉绦虫疗效较差，治愈率一般在30〜50％之间，其中对绦虫证疗效最佳，与南瓜子合用可提高疗效，驱除绦虫，须连头劳同时排出，方能彻底治愈；红藤根用于杀虫，临床报道少见，杀灭绦虫的机理有待研究；成熟的雌蛲虫，于夜间由肠道移行至肛门附近产卵，百部外涂肛门周围，可有效地杀灭蛲虫卵；牵牛子苦寒，内服善泄湿热，利大小便杀蛲虫；苦参苦寒，清热燥湿杀鞭虫，据报道，治愈率达92％；马齿苋辛寒，通利二便，苦以杀钩虫；鹤虱苦辛平，对多种寄生虫均有杀灭作用；皂荚辛咸温，功能祛风杀虫，可用治蜗虫。但皂荚有小毒，内服剂量不宜过大；紫苏子辛温，长于行气宽中，多用于脾胃气滞证。取紫苏了驱蛔虫，临床鲜有报道，可能与其增进胃肠蠕动有关，有助于虫体排出；使君子善杀蛔虫，而且其炒香嚼服，味道甘美，尤宜于小儿服用，其用于驱杀肠道滴虫，则属临床新用；牵牛子可驱杀多种肠道寄生虫，其中，牵牛子又兼能泻下，服后使大便通利，更有利于虫体排出；番泻叶本身无驱虫作用，其用于虫证，盖取其较强泻下的作用，促使虫体随大便排于体外；胡荽子功能发表透疹，开胃进食；茵陈功善退黄，传统上为治疗黄疸专药，二者用于驱虫，确属临床新用，而且屡试屡效，值得推广。至于其机理有待进一步研究；酸石榴根味苦涩性温，善杀虫、涩肠，对绦虫的杀灭作用最强，多一次治愈，但其副作用较大，临床应用较少；雷丸苦寒，主杀三虫，逐毒气，善利肠胃湿热，除胃中邪气，虫不得安，故而见效；鹤虱苦辛，善杀虫，治虫积腹痛，治一切虫疾。
