杂病专家吕继端临证旨要(简介)

吕继端教授在数十年的教学、医疗、科研工作中取得了重大学术成就,先后编著《控制论中医学》、《新温病学》、《硅肺病的防治》等,并撰写论文数十篇,1991年由国务院授予有突出贡献专家称号。

吕氏运用唯物辩证法的观点和方法,重视哲理指导医理,首先提出中医基础理论,五行生克制化同控制论反馈原理的关系,并阐明其人体脏象生理、病理、治疗的相互反馈、调节与控制,以期达到平衡与稳定。

吕氏擅长内妇儿科及疑难病证,精于外感、热病、中风、老年痴呆、咳喘等病的研究;从名案评析及医论医话中,在继承的基础上发扬辨证与辨病合参,确有独特见解;自拟“益智灵”治疗老年性痴呆、脑萎缩、帕金森氏病、脑炎后遗症均获良好效果。

吕继端1929年出生在湖北阳新县一个中医世家。禀承家训,矢志医道,师承三代传授,后得当地名医程老先生教诲,终成学业,悬壶乡梓。建国后,参加区中医联合诊所,担任所长。50年代,又先后赴湖北中医学院和南京中医学院深造,1959年调湖北中医学院工作,历任温病教研室副主任,中医工程研究所副所长,并担任中国生物医学会中医工程学会顾问,湖北省老年医学会理事,湖北中医学院学位委员会委员。1991年7月,由国务院授予有突出贡献专家称号并享受政府特殊津贴。

吕氏数十年来不遗余力地奋战在临床、科研、教学前线,为中医事业后继有人,培养了多批优秀中医高级人才,并积多年临床经验,编写《控制中医学》、《硅肺病的防治》、《新温病学》等著作,先后发表《中医基础理论与控制论》等数十篇论文。主持的课题有“113例急性细菌性痢疾电子计算机辨证论治疗效对比观察”、“吕继端中风治疗系统”、“益智灵益智健脑作用的实验研究”,通过省级鉴定,均评为“国内先进水平”,其中前二项同获湖北省科研成果二等奖。

吕氏一生好学不倦,博采众长,广寻精萃,锲而不舍。主张学者必须博极医源,孜孜不倦。

虽年过花甲,医务繁忙,仍抽出时间,潜心攻读医书。常说:“温故知新,不断修学,是从无知到有知;从知之甚少,到知之较多的唯一道路。”学习经典著作,强调在理解原文的基础上背诵,并结合临床实践,寻谋得失,逐渐达到得心应手,左右逢原的境界。

吕氏说:《内经》乃中医理论之渊源。但言简意博,理奥趣深。学习时要博采诸家,互为推勘,择善而从。“经文奥衍,研阅诚难”者,尤要结合临床,不可贸然否定或擅自改动。要做到于无文处求文,无字处求字,得其弦外之弦,旨外之旨,方能学得真谛,取得高屋建瓴之效。如《内经》上讲“少火生气”,“壮火食气”,其少火指的生理,壮火指的病理。只有懂得这种生理、病理的含义,才能正确理解原文。

吕氏最推崇《伤寒论》、《温热论》二书,该书理法方药完备,临床价值甚高,用之得当,立竿见影。《伤寒论》主张以对比法(前后呼应,左右逢原)和归类法(类证、类方、类药)来学习。这样学能致用,大有“观其脉证,知犯何逆”的妙趣。《温热论》是治疗外感热病实用价值极高的一本好书,是根据实践观察的体验,把前人备而不详的方法作了充分的发挥。此外,《温病条辨》、《温热经纬》都是极其重要的参考书。温病学无论在理论上和具体证治方法上发展和补充了《伤寒论》的不足。如“神昏”一证,突破了“从来神昏之病,悉属胃家”的局限性,补充了热入心营,“逆传心包”之说。

医学之博,浩如烟海,文献之繁,汗牛充栋,要以有限的生命去追求无限的知识,必须善于吸收他人的精华,融各家学派于一炉,发挥我长足之用。50年代初,吕氏治一高血压患者,诉头晕心慌、夜寐烦躁不安,甚则失眠,应用滋补肝肾治疗效果不明显,后另一医师在原方中加龙胆草一味,药后效如桴鼓。问其故说“虚火宜潜,实火宜泄”,此有夜寐烦躁不安,且有两颧灼红,即虚中夹实火也。再如,民间常用玉米须治疗水肿,吕氏借用此法,在治疗慢性肾炎的辨证施治中常加用玉米须30克,煎汤代茶,对改善病人的症状和消除蛋白有较好的疗效。吕氏教诲说:“他山之石,可以攻玉,一个善于汲取别人研究成果,并从中发现有益启示的人,也最有可能创新。”因此,治学之道,既要博采众长,兼收并蓄,又要独立思考,推陈出新。故在长期的中医实践中,积累了丰富的临床经验,具有独特的辨证论治风格,疗效显著。尤对重笃病人,临危不乱,多起沉苛,深得病家信仰。医人之术逐渐闻名遐迩,不少海外人士慕名而来。吕氏擅长内妇儿及疑难病症,精于外感热病,中风、老年痴呆、咳喘等病的研究,确有独特见解。其拟定的益智灵、愈喘灵、健身抗衰Ⅰ号片,临床应用,均获良好的疗效。

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本文摘自《名老中医经验集·杂病专家吕继端临证旨要》。张赤志 整理
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