脚气病是维生素缺乏病的俗称,以多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、心力衰竭及胃肠道症状为主要特征。维生素又称硫胺,它在体内的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶,参加糖代谢,使丙酮酸转化为乙酰辅酶A,若体内硫胺素不足将使丙酮酸代谢受阻,在体内积存;若积存在神经组织、肌肉系统或末梢血管,就将引起脚气病。
维生素B1缺乏病的表现分为湿型(以循环系统症状为主)和干型(以神经系统症状为主),多数病人属混合型。先感觉疲乏软弱,下肢沉重酸痛,心悸失眠,食欲减退,消瘦,若进一步发展,将出现一系列典型症状。表现在神经系统主要有对称性多发性神经炎,症状从远端上行发展,下肢较上肢严重,开始出现感觉异常,随后发生感觉迟钝、肌肉酸痛、肌力下降,晚期可发生远端肌肉萎缩、垂足、垂腕。表现在循环系统,病情发展快,常见的先驱症状有运动后心悸,气促,心前区胀闷隐痛,继而心动过速,下肢水肿,如未及时治疗,短期内水肿迅速发展,甚至出现心包、胸、腹腔积液,常突然发生急性心力衰竭。婴儿患脚气病主要表现为浮肿,突发性呼吸困难、紫绀,常可致死,病儿母亲常为隐性或有临床症状有脚气病者。
脚气病的防治,饮食是关键,古代医家曾指出:“久食白米即可发生脚气病”,又说:“常食麸皮可免脚气病的发生。”唐代孙思邈在《千金方》中将本病分为肿、不肿、脚气入心等型,用车前子、防风、杏仁、大豆、槟榔等治疗,经现代化验,这些中药中含有丰富的硫胺素。
饮食原则
1.补充足量维生素B1以防治脚气病,成人一般每日需1.5毫克,而生长发育的儿童、妊娠哺乳期妇女、高温作业者更应增加维生素B1的供应。
2.维生素B1是一种水溶性维生素,极易被破坏,故应改善烹调方法,尽量保存食物中的维生素B1,在烹调时不宜加碱;淘米和洗菜时不要在水中浸泡过久。
3.脚气病常合并其他营养不良者,应食高蛋白饮食,如各类鱼、肉、乳、蛋及豆制品。
4.脚气病者应食低盐饮食,以减轻水肿。有心力衰竭时,更应用无盐低钠饮食。
5.脚气病者应尽量少食甜食,碳水化合物也不宜过多,以免糖代谢负担过重,增加维生素的消耗。
食疗选方
1.用糠粞加红糖拌匀后撮成团子,蒸熟常食,每次100克,每日2次。适用于感觉迟钝。
2.鲜活鲤鱼1条,大蒜50克,赤小豆50克,生姜10克,洗净煮汤,另可加陈皮3克,每日1次,连服数日。适用于食欲减退。
3.猪肝100克(切碎),绿豆20克,大米200克,煮粥(先煮绿豆,然后加米,最后放猪肝),常服。适用于干型脚气病。
4.花生米100克,大蒜50克,煮熟,隔日1次,7次为1个疗程。适用于湿型脚气病。
5.黄豆200克,水煮,用煮豆的水洗脚,每日1次,2周为1个疗程。适用于脚气浮肿。
6.赤小豆煮后装袋中,经常用脚践踏,2周为1个疗程。适用于脚气浮肿。
脚气病通过合理适当的饮食是完全可以防治的。事实上,随着人民生活水平的提高,脚气病的发生已大幅度下降,但仍应加强营养知识的普及教育,食物来源多样化,稻米不宜碾磨过细,注意烹饪方法,以及在人体需要1增加时及时调整维生素的摄入董。