肌肉深部多发性脓肿中医称为流注,流是行走的意思,注是停留住而不走。邪毒流窜到一定部位而停住发病即称流注。分为暑湿流注、湿痰流注、余毒流注、瘀血流注、髂窝流注五种。特点是初起漫肿微痛,皮色初起不变,结块不甚显著,如发于四肢躯十肌肉丰厚的深处,其发生无固定部位,容易走窜,并有此处未愈他处又起的现象。除头面、前后二阴、腕、踝部等处较少见外,其余任何部位都可发生,尤以腰背、大腿、臀部、肘臂等部位较多见。本病除局部结块肿瘤外,可伴有恶寒发热、头痛、头胀、周身关节酸痛、食欲不振、胸闷泛恶、渴不多饮等症。引起多发性肌肉深部脓肿的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌。致病菌来自疖、疔疮过重挤压,或过尹切开,或外伤皮肤破损、产后会阴部感染等细菌侵入,由血流带至血管网络丰富的软组织中,细菌停留凝聚而形成脓肿。
中保认为病因是暑湿侵入肌肤腠理,阻于营卫肌肉之间,致使气血凝滞而成;或疔疖火热之毒流窜人于血分;外伤或产后皮肤黏膜破损,湿热毒邪人于筋脉。总之,各种流注都是由于毒邪入侵营血而致流窜于肌肤发病。热毒是本病的主要病因。
饮食原则
1.发热持续是本病的重要症状之一,机体体液消耗较多,故宜多饮开水,并补充适量钠、钾、气等主要电解质。
2.宜多食清凉果品,西瓜汁是最好的饮料,既能补充电解质,又有利尿祛湿、退热解毒的作用。
3.宜补充足够的营养,尤其是蛋白质。
4.病人常伴恶心、苔腻等湿阻症状,故饮食宜清补而不宜滋补。忌食海鲜、鱼蟹及滋腻食品。瘦猪肉、鸡蛋较适宜,辛辣香燥油炸食品属禁忌之列。
5.新鲜蔬菜和时鲜瓜果均适宜,但瓜果也不宜过量,不然也会助湿碍胃。
食疗选方
1.粳米30克,鲜荷叶包粳米,荷叶上刺较多小孔,用文火煎煮成糊状,食粥或饮米汤。适用于脾胃虚弱。
2.绿豆30克,佩兰10克,生薏苡仁30克,加砂糖,用文火煮熟。适用于小便短少刺痛。
3.青蒿10克,鲜藿佩各10克,金银花10克,加冰糖,水煎代茶饮,不宜用文火煎煮过久。适用于低热不退,胃纳不佳。
4.粳米30克,藕15克,加水、砂糖,煮粥。适用于病后脾胃虚弱。
5.野菊花、白菊花、金银花各10克,加冰糖,水煎代茶饮。适用于发热,局部红肿。
6.山药15克,砂仁10克,粳米50克,加适量水,文火煮粥。适用于脾胃虚弱。
7.大黄粉50克,鲜菊花汁加适量茶叶水调糊状,敷涂患处。适用于局部红肿热痛。
8.鲜芦根、鲜茅根各50克,水煎代茶饮。适用于口疳鼻衄。
9.桃仁15克,莲藕250克,洗净切小块,加清水适量煮汤,加食盐少许调味,饮汤食莲藕。适用于大便干结伴发痔疮。
10.生梨2个,切小块,加清水3碗煎至1碗半,去渣,冲入适量蜜糖。适用于咽喉疼痛,干咳不止。
本病是肌肉深部的局限性脓液聚积,形成一腔,周围有完整的腔壁。除了红热痛外,压之剧痛,并有波动感。浅位脓肿可向体表穿破而逐渐愈合;深部脓肿因压迫邻近器官或穿入体腔,可引起严重的并发症。所以脓肿一旦形成,出现波动,需切开引流。同时配合食疗以清热解毒,消肿止痛。引流后脓水清稀、伤口久不愈合者,可用补益气血、生肌托毒的食物作辅助治疗。