蛇胆疮是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,别称蛇蛋疮、蜘蛛疮、缠腰火龙等,患有蛇胆疮的病人大多在年少的时候感染过水痘病毒,水痘病毒隐藏在人的神经系统中,在抵抗力低下的时候会患上蛇胆疮,下面我们就一起来看一看蛇胆疮最佳治疗方法吧!
蛇胆疮的诱发病因
人是带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。但本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
蛇胆疮的临床表现
1、典型表现:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2、特殊表现
①眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。急性者有明显的眼睑水肿、结膜、巩膜外层和角膜周围充血、角膜水肿等症。
②耳带状疱疹:病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
③带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上。
④其他不典型带状疱疹:与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。
蛇胆疮的治疗方法
1、药物疗法
①抗病毒药:可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
②抗抑郁药:可选用帕罗西汀、氟西汀、氟伏草胺、舍曲林等。
③抗惊厥药:可选用卡马西平、丙戊酸钠等。
④麻醉性镇痛药:可选用吗啡、羟基吗啡酮、羟考酮、芬太尼、二氢埃托菲、路盖克等。
⑤非麻醉性镇痛药:可选用NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2、神经阻滞:重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法,阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应,总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。
3、神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法,神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。