薛某某,男,45岁。
1983年6月24日初诊。
主诉:口舌溃疡反复发作已数年。伴疲乏无力,两膝酸软,食欲尚好但食后胃脘觉胀,大便常秘。
诊查:脉虚弦,舌质偏淡苔薄白。
辨证:肾水不足,龙火浮越。
治法:滋阴涵阳,引火归原。
处方:
熟地15克、怀山15克、枸杞10克、茯苓15克、泽泻12克、苁蓉15克、附子10克、桂心3克(冲)。
5剂。
服药后,口疮缓解,大便通畅。同年12月下旬询知,口腔又出现少许溃汤,再用此方仍有效。
评析口舌溃疡多属于火。然火有虚有实,实火固能燎源,虚火亦能炎上。本例口疮多年,疲乏无力,舌淡,属于虚象;脉虚弦者,乃浮阳上越之征。正因龙雷之火浮越于上,肾阳不足,不能鼓动胃气行其津液,故食后脘胀而大便常秘。治宜上病下取,引火归原。
俞氏善用引火归原法(首选方为金匮肾气丸)治疗口疮,根据其经验,适用于口虽干而喜热饮或多饮则脘腹不舒,舌偏淡或淡红而润滑者。