张某某，男，31岁。
1980年7月29日初诊。
主诉：反复呕吐已三年，进行性加重。今年5月以来，几乎每日必呕吐1次，呕出物为水谷食物。伴胃脘痞闷，纳食减退，疲乏无力，睡差，大便偏软。平素畏风怕水，时觉毛孔耸然，虚汗自出。既往有浅表性胃炎病史。
诊查：脉浮濡重按略弦，舌淡红晦暗苔白滑腻。
辨证：脾虚肝侮，胃气上逆。
治法：疏肝和胃，补脾建中。
处方：
潞党参15克、桂枝10克、白芍12克、吴茱萸6克、白术10克、小麦15克、煮半夏10克、炙草5克、红枣3个、李根皮10克、生姜3片。
8月10日二诊。上方连服7剂，呕吐基本控制，惟仍怕水畏风，但程度较前为轻。虚汗已少，食欲仍差。大便正常，夜尿较频。脉濡，舌淡晦苔薄白腻。仍步前法。
处方：
潞党参15克、桂枝10克、白芍12克、白术12克、生黄芪15克、当归10克、淮山15克、炙草6克、红枣3个、生姜3片。
7剂。
9月27日三诊。患者来信云，服药继续好转，呕吐未再发作，其余诸症基本解除，并于8月18日开始照常上班。现除感觉疲乏外，别无明显不适。复信以十全大补丸（改汤）嘱服7剂，益气补血固本。
1992年5月中旬，询知三年来健康情况尚好，能坚持工作。
评析患者长期呕吐，脾胃已虚。土虚必致木乘，而木气横阻，则使胃失和降而上逆，如此反复循环，导致中焦亏虚，气血不继，营卫失于濡养。故内则痞满而呕吐，外则畏风而自汗。
初诊治拟辛通苦泄，调理肝胃；甘味和中，调和营卫。二诊肝气已平，中气未复，故可撤去苦辛之品，专以甘温健脾，调和营卫，少佐益肾之品；终以甘温益气补血固本。
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本文摘自《名老中医经验集·精于诊治大法的俞长荣》。俞宜年 许士纳 整理
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