薛某某，男，72岁。
1973年8月22日初诊。
主诉：昨日淋雨，旋即恶寒发热，头眩欲擗地，须扶杖而行；周身肢节疼痛，小便短少。
诊查：脉沉而弦缓，舌滑苔微黄。
辨证：老人体弱，骤遇暴雨，寒遏经络，营卫失调，乃太阳挟少阴之症。
治法：拟桂枝合真武汤治之。
处方：
附子6克、炙草6克、白芍9克、桂枝9克、白术9克、茯苓15克、生姜3片、大枣3枚。
8月24日二诊。药尽二剂，诸症基本消失，但食欲不振，偶有咳嗽，痰多色白质稀。脉弦缓，舌质正常。
处方：
细辛2.5克、干姜4.5克、五味4.5克、炙草4.5克、川朴6克、白术10克、党参12克、大枣3枚。
服二剂后痊愈。
评析本证诊断为太阳病的根据是恶寒发热，病因淋雨而起，病始一日；诊断为挟少阴病的根据是头眩欲擗地，小便不利，四肢沉重疼痛，脉沉舌滑。因老年阳虚，淋雨感湿，水气内停，故有此症，须用真武汤温阳。但病初起仍发热恶寒，此太阳证未罢，故合桂枝汤。
本例病发于暑天，如果认证不明，极易误诊为暑病，必须注意鉴别。如是暑病，应有口干，汗出，头昏但不至于欲擗地；可有身热恶风，但不恶寒。由此可见，临床上详细地搜集患者的症、脉、舌、因等信息，对辨证立法的准确性具有重要意义。
条目信息
1
本文摘自《名老中医经验集·精于诊治大法的俞长荣》。俞宜年 许士纳 整理
2
本条ID：140736
