李氏治疗复发性口疮注重内外结合，辨证审因施治。认为口疮不只是局部病变，而是全身疾病的局部表现。因此，特别注重对局部表现的观察。通过病损部位红斑充血、水肿增厚、糜烂渗出、溃疡坏死等不同改变，结合全身症状施治。因复发性口疮有延久不愈，此伏彼起，反复发作的特点，故辨其局部表现，审因施治尤有必要。局部表现的观察一般指疮口斑块的色泽，有无水泡或红肿，疮痂颜色，是否起鳞屑和创面深浅进行辨证。但总的病因不出瘀、热二字，故以祛瘀清热为治疗本病的基本治则，用血府逐瘀汤、葛根芩连汤合方为其代表方剂，随证加减，历验不爽。如：郑某某，女，20岁，患复发性口疮，每用滋阴降火等法仅有小效，不逾数周即发。李氏观察其病损局部，见疮周斑块色红带紫，压之不退色，疮痂色黑，深陷如坑，便干溲黄，苔黄质红边有瘀滞，脉细数。断为瘀热所致，即以化瘀清热立法，
药用：
川芎、生地、桔梗、葛根各20克，桃仁、红花、枳壳、牛膝、赤芍、黄芩、坤草各10克，柴胡15克，黄连6克。
患者服上方3剂痊愈，至今已10余年未复发。
评析口疮的病机，一般多认为是心脾积热，或肺胃邪热，阴虚火旺，阳虚浮火所致，而施以滋阴降火，清热泻火等法，临床虽有疗效，但对复发性口疮患者，其远期疗效多不理想。李氏治疗本病独辟蹊径，从瘀热立论，主以血府逐瘀汤与葛根芩连汤合方化裁。血府逐瘀汤本为治胸中血瘀，血行不畅所致的胸痛而设，而葛根芩连汤功效解表清里，两方合用，取其一祛瘀，一清热，其构思甚巧，加入坤草去瘀生新，又可消口疮水肿，跟师中所见数例本病患者均用此方治愈。
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本文摘自《名老中医经验集·精研《伤寒》擅治肝病的李昌源》。徐学义 整理
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