治痹必读

《内经》论痹，四时之令皆能为邪，五脏之气各能受病，六气之中风寒湿居其半。即其曰杂至，曰合，则知非偏受一气可以致痹。又曰：风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹。即其下一胜字，则知但分邪有轻重，未尝非三气杂合为病也。皮肉筋骨脉各有五脏之合，初病在外，久而不去，则各因其合而内舍于脏。在外者祛之犹易，入脏者攻之实难。治外者散邪为急，治脏者养正为先。治行痹者散风为主，御寒利湿，仍不可废，大抵参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者散寒为主，疏风燥湿，仍不可缺，大抵参以补火之剂，非大辛大温，不能释其凝寒之害也。治着痹者利湿为主，祛风解寒，亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿，而气足自无顽麻也。提其大纲，约略如此。分条治法，别列于下。

筋痹即风痹也，游行不定，上下左右，随其虚邪，与血气相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，古称走注，今名流火（防风汤主之，如意通圣散、桂心散、没药散、虎骨丸、十生丹、一粒金丹、乳香应痛丸）。

脉痹即热痹也，脏腑移热，复遇外邪，客搏经络，留而不行，故癖痹，肌肉热极，唇口反裂，皮肤变色（升麻汤主之）。

肌痹即着痹，湿痹也，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁，精神昏塞，今名麻木（神效黄芪汤主之）。

皮痹者，邪在皮毛，隐疹风疮，搔之不痛（宜疏风养血）。

骨痹即寒痹、痛痹也，痛苦切心，四肢挛急，关节浮肿（五积散主之）。

肠痹者五苓散加桑皮、木通、麦门冬。胞痹者肾着汤、肾沥汤。五脏痹五痹汤，肝痹加枣仁、柴胡，心痹加远志、茯苓、麦门冬、犀角，脾痹加厚朴、枳实、砂仁、神曲，肺痹加半夏、紫菀、杏仁、麻黄，肾痹加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄芪、萆薢。

（《医宗必读》）