芒硝硼砂治浊淋，化石汤散清石砂

马氏治疗砂石淋习用自制“化石汤”和“化石散”二方，或单用或并用。收效迅捷。

化石汤方：

水煎，日1剂，分3次温服。

化石散方：

将上药研成极细末，每日服5g，日3次。

马氏治疗砂石淋，善用芒硝。芒硝咸、苦，寒。具有软坚消石之功。《神农本草经》谓能“除寒热邪气，逐六腑积聚、结固留癖，能化七十二种石”。《名医别录》称可“通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新”。故上述两方都用芒硝以软坚化石，逐邪于下，配伍海金沙、冬葵子、石韦、滑石、瞿麦等通淋排石之药，则效果更佳。芒硝初服缓泻，余无不良反应，是治疗结石症的灵验之药。此外，“化石散”中硼砂一味，其性凉，味甘、咸。对粘膜有收敛保护和抑制某些细菌生长的作用，口服后可使尿液碱化，有利于化解结石和防止继发尿路感染。

临床应用，症状较轻者只服化石散或化石汤之一种即可。若症情较重者，二方可以同时服用，分次交替频服效果较为显著，无任何副作用。

例1陈某，男，45岁。

体素健。近日腰部时发绞痛，发则痛不可忍，身躯难以俯仰。赴该厂医院诊治，经摄X线片，诊断为“尿路结石”。其形状稍大于小手指，紧嵌于右侧输尿管之中段。因其发作时剧痛难忍，厂医劝其作外科手术，该患者因胆怯而婉言拒绝。嗣后其同仁介绍，前来求治。诊毕，即予上述二方，并于汤剂中增入延胡索20g，加强止痛作用。嘱煎成后每日4次食远温服之。散剂则与汤剂交叉服用。

服药2日，腰、腹绞痛已止，身躯俯仰动作如常人。仍以上继服，其症未见发作。3周后复拍片查之则结石已消尽无迹矣。再将息周余，恢复工作，至今10年未发。

例2刘某，男，50岁。

平时屡发腰痛，以为操劳所致，并未介意，忽一夜熟睡中，卒发腰部剧烈绞痛，掣及少腹，放射至外阴并股之内侧，其痛时发时歇。发前，先感脊背恶寒，气逆呕恶，尿量减少，或癃闭。继则病作，腰痛如折，周身冷汗，气息促急，嚎叫不休。经厂医院化验室检査，为肉眼血尿，X线摄片证实左肾盂下端与同侧输尿管中段各嵌有大于黄豆粒之结石1枚。曾邀某医院外科医师会诊，认为必须手术方可根治。因病人及其家属均惧怕手术，要求暂予保守治疗。不得已乃投吗啡、杜冷丁以维持现状。后应邀前往诊治，察症毕，仍书前二方，惟用量有增，服法如前。

及至第3日，腰、腹痛复发后尿中混有灰白色砂粒，其大如绿豆者3枚，此后痛之发作已不甚颇繁。再拍片察之，其左侧输尿管结石已消失，肾盂下端结石依然如故。既获初效，病者坚信中药之奇验，乃昼夜坚持服之，痛未复发，尿中常混有细小砂粒，其大如火柴头。20余日后，尿液澄澈无沉滓。X线片证实，左肾盂结石已消失。

以上2例均为突发之泌尿系结石症，故以排石、化石为先，唯求捷效。临证常嘱病者每日服化石汤4次，并合化石散交叉使用。甚或昼夜频服，以集中药力，速逐实邪于下。但对久治不愈者或继发性泌尿系结石患者，则当攻补兼施，于汤剂之中配伍扶正之品，亦每获卓效。