名医简介
吴安庆（1901〜1972），江苏名医一、单腹臌瞿男，40岁，沪水产公司。患单腹臌，势如抱瓮，初由该单位医务室诊断为肝硬化腹水，经治无效。中医曾投商陆根、甘遂、千金霜等行水峻剂，得泻甚松，不三日胀如故。来我处门诊，脉细而弦，面色苍紫，溲少便溏，舌平，每餐能吃粥一碗。为疏升阳益胃汤，参、芪各用30g，谓之曰，积弱之体，非补不行，服此方后，腹不加倍膑胀，便属有效。服四剂后，又来复诊云，药后并不䐜胀，反觉宽舒，遂疏原方予之，参、芪各加30g，嘱服8剂。以后复诊，仍疏此方与之。自初夏至秋深，只减去川连一味。其间有时小有不适，如大腹松后，又觉微胀，足肿退而复现。服至仲冬，约计160剂，仅参、芪每味之量，有6000g许。自觉彻骨寒冷，脉转沉弱有力，原方加入淡附片6g，又服10剂，始得通体温和，腹部全舒，浮肿悉退，自言腹部反觉异常空洞，左卧则腹倾于左，右卧则腹倾于右，起立则腹部有下坠感，不知何故？余曰，汝病初起时，屡投行水峻剂，不暇顾其中气之日漓，且忌油忌盐，已历八阅月之久，脂肪殆竭，胃肠枯索，而位不固也。《内经》曰：“大毒治病，十衰其九，食养尽之”，此其时矣。嘱购羊肉5000g，生姜200g，绍酒1000g，隔水蒸烂，去骨及姜渣，冻后切片，用以佐餐，加盐加酱，悉凭所嗜。方疏四君子加归、芍。盖此时腹水悉去，所歉者为气血脂肪耳。越两旬，又来复诊，喜形于色，告余腹部已不倾倒与下坠，饮食甚佳，睡眠亦安，惟四肢觉酥软耳。乃嘱其再吃羊膏而去。
二、气臌
苏女，住长兴镇北。喘逆不能平卧，胸脘痞满，虚烦不寐，口燥不能多饮，两手脉弦细劲急，舌红无苔，腹如抱瓮，按之随手而起，鼓之冬冬呈空响声。余曰，此气臌也，其从忧郁而得。给予精神安慰之下，方处加味逍遥散加苏叶、郁金、制香附疏肝畅气，服三剂，矢气连出，痞退七八，惟腹卧时左右倾向，此乃气虽宣畅，蓄水未行，再予前方去甘草，加甘遂。一剂泻三四次，用宽如初。后以四物柔肝养血，四君补中益脾，加陈皮、砂仁快膈醒胃服十余剂痊愈。
三、血臌
倪女，河南惠阳镇石桥头。年已及笄，而未嫁，停经十有一月，腹如覆缶。来邀余诊，脉沉细而涩，腹部青筋饱绽，鼓之实音，余断为血臌。良以瘀凝胞宫，积渐而成。即《内经》石瘕之类。疏桃仁承气，不应。再诊，于原方内加虻虫、水蛭、三棱、莪术，一剂而腹作喷响，再剂而腹绞痛如裂，下如狸肝色之血块约半痰盂乃愈。
四、水臌
小便少，腹皮绷急，按之有弹力，面色苍老，声粗语壮，舌苔黄腻，脉来沉滑，此水臌之属于实者，宜用十香丸攻之。甘遂（面裹煨）、大戟（醋炒）、芫花（醋炒）、商陆根、千金霜各一份，共研细末，水泛为丸，再以青陈皮（姜制）、川朴、炒枳壳、花槟榔共研细末，亦各一份（下同上量），水泛于上丸之外为衣，如梧子大，每服3g，白汤送下，日服3次，服药后2〜3小时，大便应下2〜3次为度，若服后大便逾2〜3次者，再服减去1g，不及2〜3次者，再加服1.5g，服三至五日后小便渐多，10日后腹围渐缩，胀退十之六七即停服，不可尽剂。
夫水蓄于下，必气滞于上，此丸人胃，外匮之气药先行，待行水药发，则已人肠中，避免伤胃，胃为仓廪之官，后天之本，胃气一伤，后难为力，纵能获效于一时，复发难治。无形之气滞得调，则有形之蓄水亦可顺流而下，所谓水随气行也，且理气与行水之剂，皆宜丸散服之，或磨汁冲服，不然理气药入煎，则香气泄，行水药入煎，则锐气失，而效不彰著。《内经》曰：“大毒治病，十衰其六，”故病退六七，速予调理脾胃，如五味异功散等，以善其后，若利其效，服至肿胀退尽，则恶莠虽除，良苗失稼，胃气索然，纵补亦难起矣。
五、虫臌
能食腹大而无胀感，四肢肌肉枯瘦，发如穗结，往往酷嗜一物，如生米、泥土等，唇发疳疮，小便混浊，腹或痛或不痛，脉乍疏乍数，面色乍青乍白乍红，症名虫臌，以小儿为多，成人亦间有之，都得之生冷不节，饥饱不时，脾胃先伤，湿热内困，虫乃孳生，不但所食之物不归气血，即其人原有之气血悉为其虫蚀。施治之方法，养其脾胃，以拯积弱之中气，化积导滞，以去其陈塋，燥湿除热，以绝孽生之源，加入杀虫之品，直捣其巢穴，宜缓图而不宜骤攻，投鼠忌器，不可不戒。养脾胃如参、术、茯苓；去陈塋如山楂、麦芽、鸡内金；除湿热如二连、芦荟；杀虫如干蟾、使君子、槟榔、雷丸，宜增宜减，多能收十全之功，此对于已成虫臌而言，若虫积不甚，只在肠中之局部，本可用汤药以荡之。曾治一妇，年30余岁，病脐左时时剧痛，按之指下觉蠕蠕而动，知为蛔虫，予：
一剂下蛔虫一大团，长者逾半尺，短者仅数分，计百余条而愈。又治一童，僻处乡间，仓猝无以应，于是倾豆油半蛊，令其顿服，痛立止，旋即大便，下蛔虫二三条而愈。油不生虫，足见虫之畏油，虫遇油则缩，油性润下，虫随便出，不需毒药伤其脏腑，法莫善也，录此以开治蝴方便之门。
