臌胀异治

禹余粮丸出《三因方》，对脾虚肝旺，土不胜水之水气臌胀，脚膝浮肿，上气喘满，小便不利等症，颇有奇效，能暖寒脏，逐水利五臌十胀，用之对症，效如桴鼓。在沪曾治黄某肝硬化腹水合并糖尿病，病延日久，气阴两伤，重度腹水，大如抱瓮，水气上凌心肺，喘促不能平卧，舌质红绛，病极危殆。余以参、芪、术、草扶其宗气，鳖甲润阴软坚，以禹余粮丸配合甘遂、葶苈子等逐水，药后小便畅利，舌现薄苔，此正气渐振，鼓动浊气外出之征兆，此后腹水渐消，逐步见痊。临床上以该丸治疗青筋末露之单腹胀者，投之无不如响期应。

《经》谓“大小不利治其标，大小利治其本”。确有至理存焉。

河北人王某，男，54岁，宿患肾上，时愈时发，腹水如鼓，面浮肢肿，气急似喘，泛泛欲吐，腹围达100cm，脉数而促，舌苔腻，用多种利尿剂及腹腔放水，病势不减而邀诊。据证论治，乃肺脾肾三经合病。肾主水，肾气不固，气化不及州都；脾失肾阳温煦，下元制水乏权，上不能散精于肺；肺失开合，水道闭塞，二便不通，水气泛滥为胀为满。急则治其标，先用去菀陈莝，洁净府之法，以甘遂、枳壳、芫花（各）6g，小茴香15g，白术9g，麝香0.9g，蝼蛄、蟋蟀（各）7g，共研末，每服0.9g，日服三次。二日后小便畅通，继服4次，腹水渐消，食欲亦开，精神渐振，后用附桂八味丸加减治本，服5月而愈。

民间单方荞麦面粉加白砂糖做团子，每日随意食之，治臌胀有效。昔年在丹阳时，曾治蔡某，45岁，腹胀已成血臌，广用诸法，皆乏效果，后用此方一月，肿胀之后势逐步消除。荞麦当选用二枝名枯荞的为宜。《圣惠方》治十水肿喘，用此与生大戟同服，李时珍谓荞麦能降气宽畅，祛肠胃滓滞，唯气盛有湿邪者宜之。

又治张童，6岁，腹胀如鼓，用煨黑丑12g、研为细末，分成10包，每晨用鸡蛋黄1只拌和，炖熟食之，10日服完，肿势即平。黑丑为剧烈泻下药，且有杀虫作用，张童之所以能痊愈者，不仅取其利水之效，亦取其杀虫之功也。