名医简介
吴承忠(1901〜),江西景德镇市第三医院主任医师。症状:发热(不恶寒或恶风),头痛或胀,咳嗽,口渴(初起一二日或不渴)。
辨证重点在发热、咳嗽、口渴六个字,发热、咳嗽可称风温证提纲。至于口渴、自汗,则风温证更明显,前人论风温多自汗,其实无汗的风温亦多见,不可不知。
风温初起,脉象浮数,舌苔微黄,烦闷病容。
辨治:发热、咳嗽(或轻咳)、口渴,常为风温证始末所具有,一般说来,可仿桑菊饮加减,精简用药,如桑叶、菊花、薄荷、苏梗、前胡、南杏仁、浙贝母、瓜蒌皮、芦根、生甘草等味。如咳嗽胸板或痛、或胁痛,须加黑郁金、牛蒡子、苏薤白。渴甚加天花粉。咽痒或痛加白射干。如大便素来不实或便泻,可除去牛蒡子,改用生香附。汗多者去薄荷。如夹滞,加焦楂炭,或生神曲一二味即可。以此为辛凉清上之法,如病邪较重,服之热不退,可加银花、连翘、淡黄芩,其苏梗、薤白可以除去,倘汗多、高热不退、烦渴引饮者,宜加生石膏、淡竹叶(或卷心鲜竹叶)。总之风温上受,首先犯肺,上焦风温之邪,用药分量不宜太重,药过病所,或致误事,要知凡治上焦风温,必须清宣肺气,有咳嗽自不必说,没有咳嗽,也不能离开清宣肺气的药,肺气宣通,咳痰易出,治节百脉循行,温邪容易外达,此乃避免逆传心包的首要方法,省却以后内陷伤阴等变证麻烦,所谓未雨绸缪,曲突徙薪之计,弭祸于机先,此本人50年临证一得之愚,谨供同道们参考。