易罹外感,非尽为虚

名医简介

李翰卿(1892〜1972),山西名医。

1.营卫不调:易罹外感的原因很多,不但有气虚、阳虚,而且有营卫失调者:不但有肺气不足者,而且有三焦郁热者。临床不可不细加分辨。

出汗以后即感冒,鼻塞喷喷,全身拘急不适,恶风,舌苔白,脉弦缓。治宜调和营卫。桂枝汤加减:

桂枝9g、生白芍9g、生姜3片、大枣7个、炙甘草4.5g,若大便干燥者,加生白芍9g,大黄2g。

2.阳气俱虚:经常有胃脘冷痛或素有胃脘冷痛史,食欲较差,或遇冷,或吃冷性饮食则胃脘冷痛或不适,冬天感冒尤多,遇冷,遇风尤易发病,发病后全身疼痛,微恶风寒,有或无明显鼻塞,指趾厥冷,脉沉细弦或沉迟缓。治宜益气温阳解表。再造散加减:

黄芪10g、党参10g、肉桂4.5g、附子4.5g、细辛3g、当归4.5g、陈皮6g。

3.气阴两虚:证见面色或皮肤比较白嫩,疲乏无力或无明显疲乏无力,不能劳累,有时头晕失眠,易哭,夏天感冒尤多,舌苔白,脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴。补阴益气煎加减:

升麻6g、柴胡6g、黄芪9〜12g、党参4.5〜9g、白术6g、陈皮6g、五味子6g、生地9g、山药9g。

经过反复验证,若脉虚大滑或虚大弦紧者,本方不如清暑益气汤,若脉虚缓者,本方不如十味温胆汤。

4.卫气不固:证见经常容易出汗,汗出后畏风,遇风即全身疼痛,鼻塞流涕,疲乏无力,舌苔白,脉濡缓。治宜补气固卫,玉屏风散加减:

黄芪15g、白术9g、防风9g、或薯蓣丸1日2次,1次1丸。

5.三焦郁热,肺气不固:证见经常口苦口干,头晕头痛,大便秘结,小便黄,心烦,恶热,遇风则感冒,或头痛鼻塞,全身疼痛,或感冒后高热头晕,恶心呕吐,舌苔黄白厚腻或黄:

黄芩6g、栀子6g、连翘6g、枳壳6g、薄荷4g、大黄1.5g、杏仁6g、甘草3g。

此证每日服风清热胶囊3次,1次4粒,卓效。

6.肝郁血虚,肺气不固:证见经常头晕头痛,心烦易怒,胸胁窜痛或胁下痞满,口苦口干,每至月经期间即感冒,脉弦细。治宜解郁疏肝,养血清热。逍遥散加减:

柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓4.5g、薄荷6g、生姜3片、炙甘草6g。

(朱进忠 整理)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·外感卷》
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