名医简介
邵新甫,清代医家。天之暑热一动,地之湿浊自腾,人在蒸淫热迫之中,若正气设或有隙,则邪从口鼻吸入,气分先阻,上焦清肃不行,输化之机,失于常度,水谷之精微,亦蕴结而为湿也。人身一小天地,内外相应,故暑病必挟湿者,即此义耳。前人有因动因静之分,或伤或中之候,以及入心入肝,为疟为痢,中痧霍乱,暴厥卒死,种种传变之原,各有精义可参,兹不重悉。想大江以南,地卑气薄,湿胜热蒸,当此时候,更须防患于先。昔李笠翁记中所谓使天只有三时而无夏,则人之病也必稀,此语最确。盖暑湿之伤,骤者在当时为患,缓者于秋后为伏气之疾。其候也,脉色必滞,口舌必腻,或有微寒,或单发热,热时脘痞气窒,渴闷烦冤,每至午后则甚,入暮更剧,热至天明,得汗则诸恙稍缓,日日如是,必要两三候外,日减一日,方得全解。倘或元气不支,或调理非法,不治者甚多。然是病比之伤寒,其势觉缓,比之疟疾,寒热又不可分。其变幻与伤寒无二,其愈期反觉缠绵。若表之汗不易彻,攻之便易溏泻,过清则肢冷呕恶,过燥则唇齿燥裂。每遇秋来,最多是证,求之古训,不载者多,独《己任编》名之曰秋时晚发。感证似疟,总当以感证之法治之。要知伏气为病,四时皆有,但不比风寒之邪,一汗而解,温热之气,投凉即安。夫暑与湿为熏蒸粘腻之邪也,最难骤愈。若治不中窍,暑热从阳上熏而伤阴化燥,湿邪从阴下沉而伤阳变浊,以致神昏耳聋,舌干龈血,脘痞呕恶,洞泄肢冷,棘手之候丛生,竟至溃败莫救矣。参先生(叶天士)用意,宗刘河间三焦论立法,认明暑湿二气,何者为重,再究其病,实在营气何分。大凡六气伤人,因人而化,阴虚者火旺,邪归营分为多,阳虚者湿胜,邪伤气分为多,一则耐清,一则耐温,脏性之阴阳从此可知也。于是在上者以辛凉微苦,如竹叶、连翘、杏仁、薄荷之类;在中者以苦辛宣通,如半夏泻心之类;在下者以温行寒性,质重开下,如桂苓甘露饮之类。此皆治三焦之大意也。或有所夹,又须通变。至于治气分有寒温之别,寒者宗诸白虎法及天水散意,温者从乎二陈汤及正气散法;理营分知清补之宜,清者如犀角地黄加入心之品,补者有三才复脉等方。又如湿热沉混之苍术石膏汤,气血两燔之玉女法,开闭逐秽与牛黄丸及至宝、紫雪等剂,扶虚进参附及两仪诸法。随其变幻,审其阴阳,运用之妙,存乎心也。
(《临证指南按语》)