治咳效方

名医简介

区少章(1900〜),广州市中医医院主任医师。

咳嗽是小儿常见的症状,多因感受风寒暑湿燥火或乳食停滞,积滞生痰所致。现首先就咳嗽立一降气除痰之剂,然后再按症加减:

茯苓、薏苡仁、北杏仁、苏子、甘草、枇杷叶、瓜蒌皮、谷芽。

若有湿,则痰稀色白,舌苔白,可加法夏、陈皮;若有呕,大便溏,可再加苍术、川朴;若脾胃虚弱,停食生痰致咳,则痰色稀白,胃纳欠佳,大便烂,面色青白,可加党参、白术、法夏、陈皮,去苏子、北杏仁;若有热,则痰稠,色微黄,可加天花粉、川贝、竺黄,去苏子;若有咳而呕可加竹茹;若热盛、气促(如肺炎病孩)可加入生石膏、知母、黄芩、鱼腥草;痰多可加牛黄末0.6g、合药服。

若小儿因洗浴或解换衣服被风邪所袭,则症见恶寒,畏风,瑟缩恋母,打喷嚏,流鼻涕,有眼泪,眉心青,则可加钩藤、僵蚕、防风,苏叶代苏子,痰多加胆星;若是风热则症见发热,口干,鼻涕黄,有眼屎,咳声清响,唇红,指纹浮紫,药宜用:

薄荷、牛蒡子、连翘、桑叶、芦根、甘草、桔梗、芥穗、菊花、花粉、金银花。

若是风寒则流清鼻水,有痰声,无实热的症状,舌湿润,有薄白苔,药宜用苏杏二陈汤加减。

若在五六月间暑湿流行之时,小儿感受其气,亦能致咳。若此时天气干燥,燥火烁金,其症状有干咳无痰,或身热,鼻干,咳声清高或声嗄不响,此为燥火之嗽,则可加麦冬、天冬、天花粉、竹茹、玄参、南杏仁;若火盛而咳,咳声响亮,痰结难出,口干,舌红,药宜加生石膏、竹茹、芦根、天花粉、柿蒂、生赭石、冬瓜仁、枇杷叶、黄芩。燥、火二症均去北杏仁、苏子,因嫌其味带辛、燥之故。若嗽而气上逆则用苏子并加入枇杷叶、桑白皮。若咳嗽严重,嗽不转气,则加入麻黄、生石膏少许。嗽久不愈可加款冬花、马兜铃、紫菀、山药。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·儿科卷》
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